基于比较研究的中医眼部症状单元及其l临床特征的优势和不足.pdfVIP

生克制化与五脏系统关系的论述，是目前对“五脏系同病”最好的诠释。“五脏系同病”反映出的是病 机演变过程中的基本结构，针对这一基本结构，相互对应的是中医诊疗系统，体现出的是中医学的 诊疗原型。 通过文献数据，可以发现“五脏系同病”的观念，虽然没有提出来，但是已经隐寓在临床实践中， 具有代表性的是张仲景《金匮要略》中的。肾气丸和钱乙《小儿要证直诀》中的六味地黄丸，补肾脏 兼调四脏，其中“五脏同调同治”的观念，与“五脏系同病”的观念非常相近，但其重要性一直被忽视 和遗忘。 总之，中医学的脏腑经络功能特点和病因病机理论，体现在临床中的“多个脏系同时发病”，是普遍 存在的规律：而“五脏系同病”，是中医临床病机演变过程中的趋向与终点，反映出的是中医诊疗原型系 统及其基本结构，对其内在规律的进一步认识和深刻的揭示，将会为中医临床疗效评价体系的建立提供 基础和依据【5Jo 参考文献【略】 基于比较研究的中医眼部症状单元及其l临床特征的优势与不足 郑红 (山东中医药大学基础医学院 山东济南250355) 【摘要】本研究基于历代医案数据库，总结了中医眼部四诊信息的2444种不同描述，确立了29个 眼部症状单元，同时与西医学中相应的症状体征进行比较，发现中医眼部症状的优势与不足，发现 中医眼部症状的优势与不足，从而为中医四诊信息的规范化研究奠定基础。 【关键词】眼部症状；临床特征：中西医学比较 症状是构成医学术语体系的最基本元素，是临床医生诊察疾病、判断证候的重要线索和依据， 是中西医学之间实现交流的唯一基本元素。症状的表现具有多样性和复杂性，如症状发生的部位、 性质、时间、空间、数量、状态、外形、颜色、味道、诱发、减轻或加重因素等均属于症状的临床 特征。因此，对症状临床特征认知的准确性和规范性关系到诊断、治疗、疗效评价诸多关键环节， 涉及医疗、教学、科研等各方面，是行业发展急需解决的关键性问题之一。规范中医症状单元的临 床特征，可提高中医临床诊疗的町操作性，同时也有利于中医药的学术交流，从而有力促进中医病、 证规范化研究的深入和突破。本研究以总结历代医案中眼部四诊信息的2444种不同描述，确立了 29个眼部症状单元。以29个眼部症状单元为线索，与西医学中相应的症状体征进行比较，发现中 医眼部症状的优势与不足。 l资料与方法 1．1资料来源 前期，课题组借鉴生物各种群的命名和等级划分，发现中医四诊信息存在着与生物相同的多样性， 23S 其中存在着类似丁．物种的独立单元，提出了“症状单元”假说，并建立了历代医案数据库n1，共提取出眼 部症状单元共计29个。与西医相关的症状体征进行比较，以发现其异同。 1．2研究方法 比较是人类认识事物的基础，在科学研究中是一种必不可少的逻辑方法。科学史研究表明挖1， 在极不相同的对象或特性中探寻相同点，往往能概括和抽象出更普遍的规律：在相同的对象或特征 中探寻相异点，也常常能揭示出更深层次的内容，从而导致重大的科学发现。本研究主要运用比较 的方法，对中西医学中常见眼部症状单元的临床特征进行比较。 研究步骤如下： 第一步：选取眼部的症状单元，与西医学的相关的症状体征进行求同比较、求异比较，发现中 西医共有的症状和各自特有的症状。 第二步：选择中西医学中相同或相近的症状进行临床特征的比较(同中求异)。 第三步：通过对中西医学中内科常见症状体征临床特征的比较，分析和发现中医四诊信息的特 色与不足。 2研究结果 2．1眼神、色 表1 眼神、色类症状单元及其临床特征的中西医学比较 2．2目之形、态 表2 目之形、态类症状单元及其临床特征的中西医比较 临床特征 目形 目态 中医 目闭不开(269)眼睑下垂(60)睡眼露睛(69)眼歪斜(233)胬肉攀睛(22) 西医 眼睑闭合不全、上眼睑下垂、面神经麻痹、视物模糊(翼状胬肉) 2．3眼球形态及运动异常 表3 眼球形态症状单元及其临床特征的中西医比较 中医症状单元(5个) 西医症状(4个) 眼球突起(46)