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2007年《中国医院管理》第27卷增刊 论医院管理年长效机制 陈鼎荣①常 伟① 医院管理年活动是促进医疗卫生事业全面、协调、 医院管理年活动虽然取得了一定的成效，但公立医 可持续发展的重要举措，卫生部提出从2005年开始，医 院如何在面临政府投入不足、医疗市场竞争加剧的情况 院管理年年年都要抓，因此如何使医疗质量和医疗服务 下，巩固和发展已取得成果，始终坚定正确的办院宗旨 持续改进，医疗安全得到保障，医疗费用不断降低，建 和办院方向，需要制定长效机制加以引导。 立操作性强的长效机制并确保长效机制能发挥应有的效 3．2构建长效机制是医院管理年长期开展的需要 应是值得研究和探讨的问题。 医院管理年活动的主要目的是通过一段时问的努力， 1 医院管理年活动是新时期医院管理的重要抓手 集中解决若干突出问题，这就要求医疗机构自觉构建长 长期以来为提高医院整体水平，满足人民群众医疗 效机制，着眼长远，周密部署、精心组织、分步实施． 保健要求，卫生部先后开展了文明医院创建、等级医院 把加强医院管理视为医院建设的永恒主题，从整体上提 创建以及优质服务百佳医院创建等一系列活动，促进了 高医院管理和医疗服务水平，确保医院管理年活动真正 医院工作走上规范化、制度化、科学化的轨道。20世纪 成为“长效工程”。 80年代开展的文明医院创建活动，迅速改变了医院脏、 3．3构建长效机制是医院管理年取得成效的需要 乱、差的面貌，提高了医务人员的思想素质和技术水平， 经验表明，只有建立长效机制，工作才能取得成效。 90年代初开展的等级医院评审，解决了群众反映强烈士 如等级医院评审之所以会在卫生系统内部产生巨大影响， 的“三难”问题，同时使医院规模、技术、设备迅速得 就是因为等级医院评审建立了一套与医院品牌、收费标 到提升。但是近年来由于主客观因素的影响，医院管理 准、资源配置、院长晋升、职工的奖惩等相挂钩的长效 还存在诸多问题，如公益性质淡化、片面追求经济利益、 管理机制，并通过周期性评审对医院等级重新洗牌，促 单纯注重硬件建设、忽视内部管理、医疗服务质量滑坡、 使医院在压力和动力下．不断强化管理，提高技术水平， 医疗安全存在隐患等，为使医院管理水平再上一个台阶， 规范服务行为。同样医院管理年要想达到预期的目的也 在这种情况下，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为 必须建立长效机制。 主题”的医院管理年活动应运而生。 4如何建立医院管理年长效机制。 2 医院管理年活动的现状 所谓长效机制，就是规范的、稳定的、能长期发挥 医院管理年活动在全国开展2年多来，对加强医院 效用的机制，顾名思义，长效机制贵在“长效”。由于体 管理、提高医疗质量、保证医疗安全、改进服务流程、 制原因，在我国，政府作为公立医院的所有者，对公立 降低医疗费用起到了重要的推动作用，取得了阶段性成 医院的投资决策和监督管理的权力分散在不同的政府职 果。但笔者在参加省、市医院管理年督查活动中也发现， 能部门，因此，在多部门管理权力分散的情况下，光靠 部分医院对医院管理年活动重视程度不够，存在“卫生 卫生部门的行政推动并不能完全解决公立医院存在的所 行政部门热，医疗机构冷”、 “医院领导热，普通职工 有问题，只有政府职能部门之间加强协调，将目标统一 冷”的现象。医院基础管理薄弱的问题依然存在，部分 到如何激励医院为群众提供质优价廉的医疗服务上来， 医务人员卫生管理法律法规知识缺乏，依法执业意识不 医院管理年活动才能取得实效。因此构建医院管理年长 强，主动服务意识不够，医患沟通不到位，医疗技术水 效机制必须考虑医院内部、卫生行政部门和政府等多方 平低下；部分医院还存在不合理检查、不合理治疗、不 面的因素。 合理用药的情况，医院财