展间床边交接班模式的改进与效果.pdfVIP

1．．护理管理 展间床边交接班模式的改进与效果 常元梅 施 思 程云霞 摘要 目的 探讨更加科学合理的床边交接班的模式。方法 改变传统的晨间床边交接班的流程、人员、顺序及交接班的内容。将 改进前后晨间床边交接班的时间、包干护士对患者病情的掌握情况，及患者的满意度进行比较。结果 改进床边交接班模式后包干 护士对患者病情掌握更全面，交接班时间缩短(P0．05)；因护士打针等做治疗过晚，引起患者不满意的人数，由改进前的17例减少 到改进后的1例；出院患者的满意度由改进前的86．3％提高到改进后的95．4％。结论 改进后的晨间床边交接班模式，提高了护理 质量，保证了护理安全，提高了工作效率和患者的满意度。 关键词：床边交接班；模式；包干护士；效率 护士的床边交接班制度是护理工作重要的流程之一，是护 的3~4名患者，如果其中一个组员不上班时，另外一个人负责 士传递T作信息 ，保证护理工作连续性的一个非常重要的环 本组的6～8名患者。护士长排班时要求白天每组的成员必须有 节，是护理安全的重要保证Ill。为了减少交接班的频次，降低因 一 个人上班。责任包干组长由竞聘产生，固定上白班，负责包干 交接班导致的护理差错发生，出现了各种排班模式刚。自2012 急救室的危重患者。 年 l0月，本科改变传统的 “十知道4【】交接班模式，采用 “七大信 1．2．3参与床边交接班的人员 晨间床边交接班时护士长 、主 息”进行交接班，取得了满意效果，报告如下。 班参与全部患者的交接，包干护士只参与自己负责的患者的交 1 资料与方法 接班，责任包干组长参与本组全部患者的床边交接班。 1．1一般资料 1．2．4改进床边交接班的流程 由包干护士第一个进入病房 ， 1．1．1护士资料 神经内科设有42张病床，护士 14人，均为女 和患者打招呼，介绍患者的情况，危重患者按 “七大信息”交班 ， 性 ，年龄 21～41岁，平均年龄 (27．4±6．32)岁，工作年限 1～22 夜班护士补充夜班患者的情况及需要注意的事项。 年，其中：本科 11人，大专 3人；主管护师 2人 ，护师 5人 ，护士 1．2．5床边交接班的培训 分两批对全体护士进行交接班示 7人 。 范，程序演练，让所有护士务必掌握交接班的流程、交接班的顺 1．1．2患者资料 2012年 10～12月科室共收住患者 369人， 序、交接班的人员、交接班的重点、交接班的注意事项。 其中危重患者 76人 ；2013年 1～3月科室收住患者 365人，其 1．2．6评价方法 ①统计改进前 (2012年 10～l2月)，改进后 中危重患者 81人。 (2013年 1~3月)3个月每周一、三、五(各39个)晨间床边交接 1．2方法 班的时间，比较两组交接班需要的平均时间。②比较改进前后 1．2．1床边交接班的内容 即患者的 “七大信息”包括：①床号、 包干护士对患者信息掌握考核成绩，采用本院统一的护理质量 姓名、性别、年龄、诊断、管床医生、人院时间。②主诉、既往史。 考核标准，检查包干护士对包干患者的 “七大信息”知晓率的考 ③护理级别、Braden评分、ADL评分。④ 目前生命体征、体检、肢 核成绩。③比较改进前后患者因输液等治疗过晚，投诉及到护 体活动。⑤饮食、睡眠、大小便、经济和心理隋况。⑥治疗用药、 士站找包干护士打针的人次。④比较改进前后护理部调查的出 辅检。⑦护理，包括主要护理问题、采取措施和重点观察。交接