婴儿猝死综合征规范化诊断的建议和思考.pdfVIP

ChineseJournalofForensicSciences，2014，No．4TotalNo．75 鉴 定 实 践 ForensicPractice 婴儿猝死综合征规范化诊断的建议和思考 马素华 ，唐双柏 ，权 力 ， (1．中山大学 中山医学院 法医病理学教研室，广东广州510080；2．日本大阪市立大学 大学院医学研究科 法医学教研室，日本 大阪 558—8585) 摘 要 ：婴儿猝死综合征 (SIDS)的诊断包括死亡性质和直接死 因的判断，是 当前法医学诊断领域的一个难点。国内对婴 儿尸体检查不规范．对婴儿死亡现场环境和病史资料的搜集不够全面，直接导致SIDS的诊断不规范。在围绕如何规范化 诊断SIDS．提两点建议 ：一是婴儿的解剖检查应当规范化 ，检查项 目要做到全面细致；二是重视婴儿资料的收集 ，使用婴 儿死亡调查表搜集死亡现场和婴儿病史资料。 关键词 ：婴儿猝死综合征；现场勘查 ；解剖；规范 中图分类号：DF795．4 文献标志码：A doI：10．3969~．issn．1671—2072．2014．04．006 文章编号 ：1671-2072一(2014)40—0028—05 SuggestionsontheNormativeDiagnosisofSuddenInfantDeathSyndrome MASu—hud，TANGShuang-bo，QUANLi’。 (J．DepartmentofForensicPathology，ZhongshanSchoolofMedicine，SunYat-SenUniversity，Guangzhou510080，China； 2．Departmentof eg Medciine，OsakaCityUniversityMedcialSchool，Oskaa545一 ，Japan) Abstract：Thediagnosisofsuddeninfantdeathsyndrome (SIDS)isthejudgmentsofthecauseandthemannerofdeath，and isacurrentdifficultyinforensicmedicine．InChina，duetothesubstandardautopsyandinadequateinformationcollectedfrom thesceneandclinicalhistory，thediagnosisofSIDS isnotnomr alized．Thus，twosuggestionsarcproposedonthenormative diagnosisofSIDS：1)tostandardizetheautopsyofinfants；2)tocollecttheinfomrationofthecircumstanceatthesceneand theinfant’Sclinicalhistory byusingtheinfantdeathsurveyfomr ． Keywords：suddeninfantdeathsyndrome；sceneinvestigation；autopsy；stnadard 婴儿猝死综合征 (SuddenInfantDeathSyndrome， SIDS；(2)必须充分收集死亡婴儿的情报 ，包括医学方 SIDS)是指 “1岁以内的婴儿在睡觉时发生了明显 的 面和现场勘查的情报 ；(3)必须完全排除外 因(暴力或 致死性事件 ．检验人员经过完整的检验(包括系统尸 事故)性质的死因，即SIDS的死亡性质为病死；(4)必 体剖验 、现场环境勘查 以及死者病史资料 的回顾调 须讨论并根据上述 1～3项 内容进行综合判断；(5) 查)之后仍然不能确定死因的突然死亡””【。根据这个 SIDS诊断对象 中不包含 围产期 (出生后 7d以内)和 1 定义 ，法医学诊断SIDS蕴含三层含义 ：其一 ，SIDS是 周岁以上的死亡婴儿。 尸体解剖后的诊断名；其二。SIDS的死亡性质是 自然