早期血液灌流对急性有机磷中毒疗效的影响.pdfVIP

华北煤炭医学院学报 2008年l1月第 10卷第6期 JNorthChinaCoalMedicalUniversity2008November，10(6) ．787． 基酸胶囊对抗精神病药物所致 白细胞减少症有显著疗效。由于 [1] 朱锐明．氯氮平与氯丙嗪对白细胞影响的对比观察[J]．上海精神 使用田参氨基酸胶囊后 白细胞能够迅速升高，缩短了病程，减 医学，1992，4(2)：117 少了患者发生感染的危险，且在整个使用过程中无明显副反 [2] 陈 正，黄春钦，刘秀云，等．抗精神病药物致白细胞减少414例临 应，是治疗抗精神病药物所致白细胞减少较好的选择。 床分析[J]．齐齐哈尔医学院学报，2004，25(11)：1258 参考文献 (2008-08—08 收稿)(周济桂 编辑) 早期血液灌流对急性有机磷中毒疗效的影响 夏桂志 刘海燕① (山东省沂水县人民医院肾内科 沂水 276400；①沂水中心医院) [摘 要] (D目的 探讨早期血液灌流对急性有机磷中毒(AOPP)患者的治疗影响。②方法 选择有明确服毒病史的AOPP患者并给予 充分洗胃及其它处理患者92例，分为早期血液灌流组和未灌流组两组，观察两组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱脂酶 (ChE)活 力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征(IMS)病例数；观察两组问存活病例的ChE恢复时问、达阿托品化的阿托品用量、ChE恢复达正常 值的时间和阿托品用量及住院时间等。③结果 达阿托品化的时间早期灌流组和未灌流组比较差异有显著性 (P0．05)；这阿托品化的阿 托品用量两组比较差异有显著性 (P0．001)；ChE恢复达正常值的时问两组比较差异有显著性(P0．001)；ChE恢复迭正常值的阿托品总 量两纽比较差异有显著性 (P0．005)；早期灌流纽和未灌流纽的住院时间分别为(15，9±3．7)天和(19．5±5．0)天，两纽比较差异有显著性 (P0．001)。④结论 早期血液灌流可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP患者ChE恢复时间和减少阿托品用量，并缩短 住 院时间。 [关键词] 急性有机磷中毒 血流灌流 胆碱脂酶动力 [中图分类号] R595．4 [文献标识码] B [文章编号] 1008—6633(2008)06～787—02 为了解早期血液灌流对急性有机磷中毒(AOPP)患者治疗 液流速控制在 150～250mL／min；其 中20例患者均给予2次灌 的影响，现对我院收治的92例AOPP病例进行分析 ，以指导今 流，2次间隔时间不超过24小时，16例给予 1次血液灌流 ，时间 后对急性有机磷中毒的治疗，提高救治成功率。 2—2．5小时／次。 1 资料与方法 1．4 观察项 目 早期灌流组和未灌流组两组问中毒到开始抢 1．1 一般资料 选择重度AOPP患者92例，男38例，女54例； 救的时间、人院时ChE活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综 年龄 17—6O岁，平均(35±15．2)岁。患者以自服有机磷杀虫剂 合征(IMS)例数、死亡例数；剔除所有死亡例数后，两组间达阿 为主，其中敌敌畏 中毒20例 ，甲胺磷中毒 38例，乐果中毒 l7 托品化所需时间(h)、阿托品用量(mg)、ChE恢复达正常值的时 例，对硫磷中毒9例，未知名有机磷杀虫剂中毒8例；自服药量 间(d)、阿托品用量及住院天数(d)。 20～300mL不等 ，未知药量者 10例。将中毒后 10小时内送人 1．5 统计学处理 所得资料数据以x±s表示，两组间中毒到 我院按是否血液灌流分为早期灌流组和未灌流组两组。早期灌 开始抢救的时间、住院时间、人院时ChE活力 、阿托品化量及经 流组36例，男 14例，女22例；平均年龄 (31．2±9．8)岁；未灌流 治疗使 ChE恢复达正常值时的阿托品用量的比较采用 t检验， 组56例，男24例，女32例；平均年龄(32．8±11．6)岁。