难治性癫痫 正常头颅MRI 手术 脑电图 病理学 预后论文.docVIP

难治性癫痫论文：头颅MRI正常表现的难治性癫痫患者手术疗效的探讨 【中文摘要】本文探讨头颅MRI正常表现的难治性癫痫患者是否具有手术治疗的价值；手术治疗的方法和术后疗效；以及术后病理学改变对手术策略的指导；从而提高这类患者手术治疗的疗效。回顾性研究2008年1月—2009年12月三六三医院神经外科收治的73例手术治疗的难治性癫痫患者的病历资料；搜集其临床癫痫发作的病史特点、术前头颅MRI影像学资料、24小时长程视频脑电图(24-VEEG)监测结果、术前皮层电极埋藏的病例资料、术中皮层电极监测与手术方法、术后病理检查结果。所有手术患者均在本院1.5T的MRI下行头颅影像学扫描,按照其扫描的结果将以上患者分为两组：第一组中所有的患者头颅MRI无任何影像学异常表现,将其定义为头颅MRI正常表现的难治性癫痫患者(患者40名,其中男性29名,女性11名,年龄8—42岁,平均年龄20.5岁,癫痫发作病程6个月-23年,平均病程9.4年；)；第二组中患者的头颅MRI扫描均有异常表现(患者33名,其中男性29名,女性4名,年龄9—60岁,平均年龄22.5岁,癫痫发作病程10天-24年,平均病程7.9年),其影像学诊断包括：软化灶、蛛网膜囊肿、脑膜瘤、脑萎缩、海马硬化、血管畸... 【英文摘要】[]:In this article we discuss whether the patients with normal brain MRI are worth pursuing surgery for intractable epilepsy. And we also discuss the surgical methods, seizure outcome after surgical treatment, and pathological changes in the resected brain tissue which determined the surgical strategy, in order to improve these patients surgery treatment efficacy.[Methods]:a retrospective study from January 2008 to December 2009 in 363 hospital neurosurgery department.73 patients with intractab... 【关键词】难治性癫痫 正常头颅MRI 手术 脑电图 病理学 预后 【英文关键词】epilepsy normal brain MRI surgery electroencephalogram pathology prognosis 【目录】头颅MRI正常表现的难治性癫痫患者手术疗效的探讨 摘要 4-7 ABSTRACT 7-10 前言 11-15 临床资料与方法 15-34 1.临床资料 15-26 1.1 研究对象的入选标准 15-16 1.2 一般资料 16-21 1.3 头颅影像学资料 21-24 1.4 24小时VEEG资料 24-26 1.4.1 25例发作间期、发作期异常脑电图 24 1.4.2 48例发作间期异常脑电图 24-26 2.手术方法 26-32 2.1 头颅MRI正常表现的患者手术方法 26-31 2.2 头颅MRI异常表现的患者手术方法 31-32 3.随访 32-33 4.统计方法 33-34 结果 34-42 1.病理学结果 34-38 1.1 头颅MRI正常表现的患者病理学结果 34-36 1.2 头颅MRI异常表现的患者病理学结果 36-38 2. 术后疗效 38-42 2.1 头颅MRI正常表现与异常表现的患者术后疗效对比 38-40 2.2 局灶性癫痫与多灶性癫痫的术后疗效对比 40-42 讨论 42-51 1.癫痫的MRI扫描技术及正常头颅影像学认识 42-43 2.头颅MRI正常表现的患者手术治疗的价值 43-46 3.神经电生理学在癫痫外科中的作用 46-48 4.提高癫痫患者术后疗效的策略 48-49 5.手术切除范围与疗效的关系 49-51 结论 51-52 参考文献 52-56 综述 56-68 1.概述 56-58 1.1 头颅MRI在癫痫诊断中的作用及发现 56-57 1.2 癫痫的MRI扫描技术 57 1.3 癫痫影像学正常表现的判断 57-58 2.手术的必要性 58-60 2.1 手术的价值 58-59 2.2 术前的评估 59 2.3 手术指征 59-60 3.手术疗效的探讨 60-62 3.1 手术疗效的对比 60-62 3.2 提高手术疗效的方法 62 4.病理结果 62-63 5.结语 63-64 参