家庭医生签约服务现状及影响因素分析——以上海市嘉定区为例.pdfVIP

家庭医生签约服务现状及影响因素分析 — — 以上海市嘉定区为例 韩燕妮 孙建丽 (上海理工大学管理学院 上海) 摘 要 ：通过 了解嘉定区居 民对家庭医生服务 的认知度 、签约服务现状及影响因素 ，为提 高家庭 医生制服 务 的有 效利 用 率 ，深化 家庭 医生制度 的 内涵 建设提 供基 础信 息和政 策依 据 。 关键词 ：家庭 医生 ；签 约 ；服务现状 ；影 响 因素分析 “家庭医生制”是指通过签约方式 ，使具备家庭 医 次偏高且沪籍人 口居多侧面反映 ，目前家庭医生制服 生条件 的全科 医生与签 约家庭建立起一种长期 、稳定 务 的主要人群集 中在 中老年群体 ，对年轻人群 的覆盖 的服务关系 ，以便对签约家庭 的健康进行全过程维护 比率较低 ，对外地常住居 民的覆盖率很低 。 的服务制度 。嘉定 区位于上海西北部 ，属于郊 区城市 ， (2)未签约居 民的基本信息。其余 137例未签约 下辖 3街道 7镇 1新 区 1工业 区，为 了满足辖 区居 民 家庭医生的居民中，男 54例 (占39．4％)；女 83例 (占 健康管理需求和 自身医改需要 ，2011年 6月起在 12个 60．6％)；年龄分布上 ，35岁 以下者 77例 (占56．2％)。户 街镇 13家社 区卫生服务 中心全面启动家庭 医生制服 籍分布上 ：沪籍居 民 112例 (占81．8％)。可见 ，未签约 务 的试 点工作 。本研究通过从全 区 12个街镇 中按 “城 家庭 医生 的人群年龄普遍较轻 。 镇地 区”、“农村 向城镇过渡地 区”、“农村地 区”抽取 5 (3)家庭 医生基本信息 。其一 ，家庭 医生学历情 个街镇 ，对社 区居 民和家庭 医生进 行 问卷调查 。了解 况 ：71名家庭医生 中硕士研究生仅 2名 ，占总有效样本 嘉定区开展家庭医生制服务 的工作现状 ，探讨影响家 数 的3％，本科 33名 ，大专 20名 ，大专 以下学历 16名 。 庭 医生制服务签约率 、利用率和公众认可度 的各种 因素。 由此可见 ，样本 中高学历家庭医生 占比较低 ，51％的被 一 、 对象与方法 调查家庭 医生学历在本科 以下 。 (1)调查对 象 。本次调查共发放 问卷 360份 ，回收 其二 ，从事家庭医生工作 的年限：大多数医生从事 327份 ，其 中有效 问卷 306份 ，有效率为 85％。其 中，向 家庭医生工作 的年 限都在 2年或 2年 以下 ，这说 明了 社 区居 民共发放 问卷 280份 ，回收 252份 ，有效 回收问 样本 中医生作为家庭医生 的工作经验并不十分丰富 ， 卷 235份 ，有效 问卷 回收率为 83．9％。针对家庭 医生工 也说 明了家庭 医生制度还在起步阶段 ，现有 的家庭 医 作 者 共发放 问卷 80份 ，回收 75份 ，有 效 问卷 71份 ，有 生大多是 由专科 医生经过转 岗培训而来 的。 效 问卷 回收率 为 88．8％。 2．家庭医生制服务的需求分析 (2)调查方法 。调查 问卷根据此次调查 目的和 内 (1)居民未来签约意愿及其影响因素。调查显示 ， 容进行 自行设计 ，根据知情 同意的原则 ，由经过统一培 排 除签约途径和 费用 因素 ，60．6％的未签 约居 民对家庭 训 的调 查人 员进行 现场调查 ，采 用不记 名填写 ，对有 需 医生未来有签约意愿 。针对 目前未签约的原因，55人 要 的调查对象采取一对一指导填写 问卷 。 (占40．1％)选择 了 “对家庭医生 的医术还不信任”，此 (3)统计学方法 。采用 Epidata软件建立数据库对 项成为居 民未签 约 的主要原 因；42人 (占 30．7％)表示 数据进行双录入 ，并进行核对和逻辑 纠错 ，以缺项 ≥5％ “对家庭 医生不 了解 ”，说 明居 民对家庭 医生 的认知程 的 问卷视为无效 问卷并剔 除，运用SPSS13软件进 行统 度较低 ；未签约居 民大多不 患有慢性病 ，占比68．6％。 计学分析 。