采用CBCT技术进行牙齿三维重建方法初探.pdfVIP

主国法医堂堡迨生塞魃剑堑盛墨鳖选二=全国箜也达洼医堂盔塞逾金迨塞篡 法医人类学 采用CBCT技术进行牙齿三维重建方法初探 郭昱成1’2…，潘峰4，卢蓁4，陈腾1’2…，阎春霞1’2’3 (1．西安交通大学法医学院，陕西西安710061；2卫生部公安部最高人民法院法医学重点实验室，陕西西安710061； 3．环境与疾病相关基因教育部重点实验室，陕西西安710061；4．西安交通大学口腔医院正畸科，陕西西安710004) 【摘要】目的利用椎形束计算机断层扫描(CBCT)影像进行牙齿的三维重建，考察其在根据牙髓腔 体积的增龄性变化推断年龄中应用的可能性。方法采用CBCT方法对2个个体中切牙和尖牙进行扫描， 数据导入MIMICS软件，通过布尔运算方法获得相应牙齿的三维效果图，计算出牙髓／牙齿体积比。结果 通过获取数据、采集文件和逆向工程等方法，建立具有较高几何相似性和结构完整的牙齿三维模型。结论 采用CBCT扫描影像建立牙齿三维模型，可准确测量不规则牙齿体积与牙髓腔体积，为根据牙髓腔增龄 性变化推断年龄提供了科学基础。 【关键词】法医人类学；法医齿科学；椎形束计算机断层扫描(CBCT)；牙齿；三维重建；年龄推断 年龄推断是法医学鉴定中的重要项目，也是研究热点之一。牙齿是人体内最坚硬的器官，且可以 保留较长时间。目前利用牙齿推断年龄多采用曲面断层x线片，对牙冠及牙根的发育过程或形态进 行分级，并进行量化，通过比较或计算，进行年龄推断¨…。近年来，随着牙齿锥形束计算机断层扫 beam 描(conecomputed 途径。Fan等”1首次将CBCT技术应用于牙齿推断年龄，显示牙髓／牙体容积比与个体年龄有一定的 相关性，并且计算出推断年龄的回归方程。本文研究采用CBCT影像技术，对单根牙齿进行三维重建 后，测量牙髓腔的体积与牙齿的体积，旨在建立利用牙髓腔的增龄性变化推断年龄的方法。 1材料与方法 1．1材料 在西安交通大学口腔医院影像科数据库中选择2例(9岁、23岁)拍摄CBCT的个体，每例重建 1．2方法 利用螺旋CT对被鉴定人头颅进行扫描，扫描平面与眼耳平面平行，对下颌骨、上颌骨及颅骨进 行扫描，总共得到527层图像，将其转存为DICOM格式。将扫描数据导入到MIMICS10．01软件中， 利用软件中的图像增强功能对图片进行筛选。筛选的图片采用软件调整灰度值，并通过布尔运算方法 获得相应牙齿的影像轮廓，并以自动提取和手动擦除方式，逐层去除图像中的不相关组织和伪影，以 便进一步区分和分离组织，增加数据的准确性(见图1)。最后采用三维重建功能在MIMICS中得到 牙齿的三维效果图，从而计算出牙髓腔的体积与牙齿的体积比。 2结果与讨论 利用CBCT技术，获取数据、建立具有较高几何相似性和结构完整的中切牙、尖牙三维模型，见 图2。 以往使用牙齿髓腔的变化来推断年龄的研究，多是基于曲面断层x线片，通过测量单根牙(上颌 中切牙、侧切牙、第二前磨牙；下颌侧切牙、尖牙、第一前磨牙)、牙髓／牙根、牙髓／牙体、牙体／牙根 242 法医人类学 A B C A．冠状面(coronal plane)；B．矢状面(sagittalplane)；C．横断面(transverseplane) 图1在Mimics中提取牙齿数据 A B A B A．唇侧面(1abial surface) surface)，B．舌侧面(1ingual 图2中切牙①、尖牙②的三维立体模型(箭头所示区域为牙髓区) 长度比以及在3个水平上牙髓／牙根的宽度比，建立与牙龄的函数关系H一’7j。由于牙齿和牙髓腔形状