儿童青少年血压和年龄、身高的关系研究.pdfVIP

jL童青少年生长发育 儿童青少年血压与年龄、身高的关系研究 马军董彬 1 (北京大学儿童青少年卫生研究所 00191) 血压是儿童青少年生长发育研究的重点之一11，21。长期以来，研究者就注意到年龄和身高对于 血压由儿童青少年时期向成人期的转变过程有着极大的影响13j，不同年龄或同年龄不同身高儿童青 少年的血压存在差异，2004年美国国家高血压教育工作组(NationalBloodPressureEducation High on Blood ProgramWorkingGroupHigh Pressure，NHBPEP)和2009年LurbeE等最新修订的美国和 欧洲的儿童青少年血压标准值就是按照不同性别、年龄和身高确定的14，51。但是对于儿童青少年生K 发育的不同时期，身高和年龄对丁血压的影响作用可能不同。为了进一步探讨不同发育阶段年龄和 身高对儿童青少年血压的影响作用和规律，本研究以1985年全国学生体制调研抽样样本为资料，对 我国7～18岁儿童青少年血压水平进行分析，以期为我国儿童青少年血压标准的制定提供科学依据。 1研究对象和方法 1．1 资料来源 资料来自于1985年全国学生体质与健康调研7～18岁汉族学生的调奄数据。该调 研按照不同经济、地理条件将各省的城市和乡村分别分成好、中、差片，即每省6片。然后随机抽 取每片中生活水平、体育锻炼中等水平的小学、初中和高中三个点，要求调查每个点各年龄段“正常” 男、女学生各100名。“正常”学生是指能从事各项正常体育锻炼运动，发育健全，身体健康的学生， 排除了主要脏器有病、身体发育异常、身体残缺、畸形和急性病患者。最终得到当时全国28个省、 J。 自治区和直辖市(西藏自治区不调查汉族学生)409946名汉族学生的资料16 由于在中国人群中身高存在明显的地区差异【78I，为了避免各地身高分布不同对分析产生影响， 我们选取了1985年学生体质调研数据中的7～18岁的汉族学生身高处于100i0．5cm、105士0．5cm… 190士0．5 cm cm的学生，删除其他身高的学生，从而得到115士0．5cm—170(男)1165(女)士0．512 (男)门1(女)个身高组的身高组库。将各个身高组库按照性别、年龄和省相同的原则，从每个省 人)用了二分析，以保证抽祥数据的各省学生在身高、年龄分布上的一致，避免了由于不同地区同年 龄学生平均身高不同所对后续分析造成的混杂。 1．2研究方法身高测量使用机械式身高计，受检者着单衣赤足测量，躯干自然挺直，头部正 直，双眼平视前方；两臂自然下垂，两腿伸直；双足跟并拢足尖分开约600；足跟、骶骨部及两 肩胛间与立柱相接触呈“三点一线”站立姿势。读数时检测人员双眼与水平压板等高，精确到小数 点后l位，测试误差不超过0．5cm。血压测量按照国家高血压教育项目儿童青少年高血压jr作 组的要求，采用汞柱式标准袖带血压计，取坐位至少休息10min以上，测量右上臂血压，袖带 7Cm、9cm、12 下缘在肘窝上2．5cm，根据不同年龄儿童上臂长度分别选Jjj cm宽的袖带，袖带 经专门培训，现场质量控制符合要求。 1．3 分析方法对抽样得到的1985年学生体质调研7～18岁汉族学生抽样数据分性别、年龄统计 分析血压水平，分析血压变化与年龄、身高增长的相关关系。控制年龄伪高纽后，计算并比较身高 ／年龄对男、女学生血压水平的影响。男、女生各身高、年龄组收缩压、舒张压均数采坞均数(x) 士标准差(S)和中位数(P；。)的方式展示，用方差分析和非参检验比较不同性别、年龄组收缩压、