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圭坐主医麴堂金篁』k屋囱璧堂查盟过金监塞塞 !!§ 论《内经》梦象理论的形成基础 陈于杰 翟双庆 (北京中医药大学 北京100029) 梦，《说文解字》云：“卧，不明也，从夕。…不明”指不清楚梦，缥缈难定；“从夕”夕是 指日落，所以指梦与夜晚关系密切。《说文》亦云：“梦，寐而觉者也”这说明了梦与睡眠的关系 密切。自古以来，人们对梦就阡有浓厚的兴趣。中医学对梦的研究，有文字记载的历史已有数千 年，如早在两千多年前的《内经》就已初步奠定了中医梦学的理论基础。下面着重探讨一下《内 经》梦学形成的基础。 l《内经》梦象理论的概述 中医对梦的认识自《内经》伊始，就已经有了较为详尽的认识。《内经》中有关梦的条文见 于《素问·诊要经终论》、《素问·脉要精微论》、《索问·方盛衰论》、《灵枢·淫邪茇梦》等篇， 其内容包括了梦的成因、形成机理，梦证治疗等多方面。在关于梦产生原因的认识上，《内经》认 为梦的产生主要与六淫邪气的侵入、七情变化的影响、人体阴阳之气的偏胜偏袁、脏腑功能的失 调、人体本身的状态等几个因素有关“1。在关于梦形成的机理的认识上，《内经》运用阴阳学说、 五行学说、藏象学说、营卫理论等为理论基础，对不同梦境的形成进行了分析其基于古代朴素唯 物主义，不再拘于鬼神之说，从多层次，多角度去探讨梦的机理。’，这在当时是非常难能可贵的， 这为后世医家对梦证的探讨奠定了怠好的基础。在有关梦证的辨证治疗上《内经》梦证辨证以阴 阳为梦证辨证的总体规律“的基础上。同时将脏腑辨证、病因辨证纳入梦学辨证体系，在治疗上 提出两个治则：一是“实则泻之，虚则补之”总体原则：二是“合于五诊”。可以说，《内经》梦 象理论奠定了中医梦学的框架结构。 2《内经》梦象理论形成基础的初探 《内经》梦学的形成并不是没有基础的，其形成是和当时文学、哲学有着密切的关系，正如 《内经》学术体系形成一样，其不仅有长期的医疗实践，还和古代人文、自然科学知识的渗透， 特别是哲学思想的影响是分不开的。如儒家《苟子·解蔽》云：“心卧则梦，偷则自行，使之则 谋”认为梦是在睡眠状态下的一种特殊的心理活动；墨家《墨子·经上》云：“卧，知无知也； 梦，卧而以为然也”认为睡眠时人体的知觉能力处在潜伏的状态，而梦是入睡眠中以为自己看到 的东西，以为自己发生的什么事情i法家韩非子云：“血气者，人之华也；而五脏者，人之精也。 五脏损则恶梦生。”等等这些梦的讨论都对后世梦学影响非常大。总体来说，对《内经》梦学学术 体系形成较有影响的有以下几个方面，下面试分述之。 2．1远古占梦使《内经》将梦象内容作为一个医学研究对象 古人对梦的研究认识一个重要方向就是占梦，根据历史传说，在黄帝时代即有占梦活动，殷 墟出土的甲骨文中，不但有了较为规范的“梦”字，而且有很多殷王占梦的记载，殷墟中“丁未 h，王贞多鬼梦，亡未彭”、“丙戍h，彀贞，王士梦示”等大量h辞表明，占梦在殷王时代已经 十分盛行…。古代这种占梦活动，就是分析梦象的含义及其所预示的吉凶，其中也包含了对身体 史坐史医莼堂金箍△唐内经堂垄妥过金论塞塞 !!! 健康状况的预示分析，不过，这种分析是建立在古人对梦的迷信，认为梦是建立在上天通日l观念 的基础之上。基于这种认识，在当时医疗技术落后，卫生保健缺乏保障的情况下．人们将梦象与 身体健康状况联系起来，从梦的分析中寻求有否生病的征兆，以及患病后的转归等，也是一件十 分自然的事隋。如周代开始设有专职负责占梦的官员，占梦成了各种占h中的重要项目。班固在 《汉书·艺文志》中曾经指出：“众占非一，而梦为大，故周有其官。”在这种富有迷信色彩的活 动中，人们也积累了一些从实际观察中得来的具有科学意义的认识。例如《周耗·春官》云：“占 梦，掌其岁时，观天地之会，辩阴阳之气，以日月星辰占六梦之吉凶：“一日正梦，二日思梦，……， 六日惧梦。”这六梦的划分，有人从梦象来解释，有人从梦因来解释，无论从哪种角度看，都具有 一定的科学性。此外，通过对一些占梦活动，人们也逐渐认识到梦与疾病有一定的联系，如春秋 末年的鲁国史官左丘明纂写在《左传》中所记载成公十年“晋侯梦大厉“及”梦疾为二竖子“的 两个占梦典故不仅说明了当时人们已经通过梦象可以预示疾病