老年急性冠脉综合征的临床研究.pdfVIP

维普资讯 674· 中国心血管病研究2008年9月第 6卷第 9期 ChineseJournalofCardiovascularReview，September2008，Vo1．6，No．9 · 老年急性冠脉综合征的临床研究 张雪莲 汪捷猛 刘和平 张伟 作者单位：130021 长春市，吉林省人民医院心内科 (张雪莲、汪捷猛、刘和平)；吉林心脏病医院(张伟) 【摘要】 目的 探讨老年男性与女性患者急性冠脉综合征(ACS)、冠脉高危因素、冠脉造影结构、冠脉 血管再通术、住院期间死亡及复发心梗的特点。方法 177例ACS老年患者 ，诊断为 sT段抬高AMI、非 sT 段抬高AMI及不稳定型心绞痛 ，行冠脉造影检查 。结果 老年男性患者心梗史、冠脉再通史、周 围血管病变 史、吸烟史均高于女性，冠脉高危因素高于女性。结论 老年男性 比女性患者有更高的三支血管病变发生， 因ACS住院的老年患者冠脉高危因素及完全性闭塞病变比例更高。 【关键词】 急性冠脉综合征；冠脉高危因素；冠脉造影；血管再通 中图分类号R541．4 文献标识码 A 文章编号 1672—5301(2008)09—0674-03 Studyofacutecoronarysyndromesinelderlypatients ZHANG Xue—lian ，WANG Jie—meng，LIU He-ping，eta1． DepartmentofCardiology，JihProvincialHospital， Changchun 130021，China [Abstract] Objective Toinvestigatetherelationshipofelderlywomenversuselderlymenofacutecoro- narysyndromes，coronaryriskfactors，coronaryangiographiefindings，theprevalenceof coronaryrevasculariaztion performed，andthein—hospital incidenceofmortalitynadrecurrentAMI．Mathods 177patientswiht ACSwerein— eluded，nadallpatientswiht ST-segmentelevationAMIornonST-segmentelevationAMIorunstablenaginapectoris underwentcoronaryangiography．Results ElderlymenhadahigherprevalenceofpriorAMI，priorcoronaryrevas— eulariaztion，peripheral vaseulerdisease，na dcigarettesmoking，ahigherprevalenceof coronaryrisk factorsthan el— derlywomen．Conclusion Thestudyfoundahigherprevalenceof 3-vesselCAD inmenthna inwomen．Elderly womenandmenhospitalizationforanACShavea ghprevalenceof coronaryriskfactors andobstructiveCAD． [Keywords] Acutecoronarysyndromes；Coronaryriskfactors；Coronarynagiography；Coronaryrevaseulari— aztion 已有报道 ，接近 37％的7O岁以上急性冠脉综 70~90(77±6)岁，两者比较 P=NS。 合征 (ACS)患者因急性心梗 (AMI)…住 院，并且 1．2 入选标准 住院患者均有超过 30min的缺血 60％因AMI死亡 [2]，但老年男性及女性患者，在急 性胸部不适，伴随相邻的2个以上胸前导联的ST 性冠脉综合征 (ACS)的随机化试验 中代表人数是 段抬高≥0．2mV，或2个以上肢体导联的sT段抬 不足的。年龄70岁的心绞痛患者最理想的治疗是