aVR导联的临床应用价值_崔炜.pdfVIP

·10 12 · 《临床荟萃》　2004 年 9 月 5 日第 19 卷 第 17 期 　Clinical Focus ,September 5 , 2004 , Vol 19 , No . 17 aV R 导联的临床应用价值 崔 　炜 ,都 　军 (河北医科大学第二医院 心内科 ,河北 石家庄 050000) 关键词 : 心电描记术 ;心肌梗塞 ;冠心病 塞可在约 2 1 %的患者中出现心前导联 ST 段压低 。正是由于 中图分类号 : R540 . 4 aV R 导联 ST 段抬高多见于左主干急性闭塞 , 因此 Yamaji 等 文献标识码 : A 证实在急性心肌梗死患者 aV R 导联 ST 段抬高提示较差的临 ( ) 床预后 。他们 的研究表 明 , 以 aV R 导联 ST 段抬高 ≥0 . 15 文章编号 : 1004583X 2004 1710 1203 mV 为界值判断住院期死亡的敏感性 、特异性及准确性均为 　　aV R 导联是标准 12 导联的构成导联之一 ,但多年来其临 [ 5 ] 75 % 。Engelen 等 研究症状 4 小时以内的连续 100 例急性 床价值一直未给予足够的重视 。Palhm 等[ 1 ] 发现 ,仅 6 %～ 前壁心肌梗死患者的心电图改变 。他们发现 ,在 ST 段抬高 20 %的心电图分析者会注意并分析 aV R 导联 。很多人认为 的前壁心肌梗死的患者 , 以aV R 导联 ST 段抬高判断前降支 这是一个没有临床价值的导联 ,然而随着临床研究的增多 ,这 闭塞部位在第一间隔支之前的敏感性 、特异性分别为 43 %和 一观念正在发生改变 。笔者就 aV R 导联的临床价值进行综 95 % 。其他有助于判断前降支闭塞部位在第一间隔支之前的 述 。 ( 指标 ,包括完全性右束支传导阻滞 敏感性为 14 % ,特异性为 1 　aVR 导联在急性心肌梗死诊断中的意义 100 %) 、V1 导联 ST 段抬高 ≥0 . 25 mV (敏感性为 12 % ,特异 体表心电图是一种快速 、无创 、廉价的心肌梗死诊断手 性为 100 %) 、V5 导联 ST 段压低 ≥0 . 1 mV (敏感性为 17 % , ( ) 段 ,体表心电图可用于心肌梗死 M I 的定位 、梗死面积的估