中医药治疗心律失常临床的研究进展.pdfVIP

病例报告 2(X77海河之滨心脏病学文章汇编 中医药治疗心律失常临床研究进展 李艳荣张慧芳 天津市塘沽区肛肠医院 [奠要】 目的-探讨近几年来，中医药治疗心律失常临床研究进展．方法，采用临床疗效评 价方法对中医药治疗心律失常的方法学质量评价．结果l近几年中医药治疗心律失常的相关 文献共25篇，并对这些文献进行分析评价，心律失常是临床上的常见病，多发病，属中医心 悸、怔仲、晕厥范畴．临床表现为心慌、胸闷、憋喘、头晕、脉律过快、过缓或不齐等。中 医药在治疗心律失常从整体出发，辨证论治．降低心律失常发生律．取得了很好的效果．结 论t近几年来，随着新的研究技术的出现中医理论体系的完善，中医药治疗心律失常有了一 定的发展． 关键词·心律失常中医药疗法中西医结合疗法综述 心律失常是指心脏电充动的频率、节律、传导及起源部位的异常，属中医心悸、怔仲、 晕厥范畴。临床表现为心慌、胸闷、憋喘、头晕、脉律过快、过缓或不齐等。近几年来，随 着新的研究技术方法出现和中医理论体系的完善，中医药治疗心律失常有了一定的发展Ⅲ． 现就近几年来中医药治疗心律失常临床研究进展综述如下． 1．中医药治疗心律失常机理研究 王振涛等嘲快速型心律失常的病机特点可归纳为“虚一、搿瘀”、靠热”三个字，。虚”为 气虚、阴虚，涉及心、脾、肝、肾四脏，“瘀一为瘀血内阻，心脉不畅，口热一为血分蕴热， 与瘀胶结难解。心脉瘀阻是快速型心律失常病机中的一个重要环节，在辨证的基础上加用活 血化瘀药物可明显提高治疗效果。 杨意平嘲认为虚者多为气血阴阳亏损，心神失养，而实者多因痰火扰心、水饮凌心、瘀 血阻脉、气血运行不畅而发病。 莫测等H1认为心律失常多由痰湿阻络，气血亏虚，气滞血瘀，心肾阳虚，阴虚火旺等原 因引起。 ，． 陆风琴等晤1初步证明，炙甘草及其有效成分甘草酸具有阻滞Na+通道的作用。 吴英等嘲用强心胶囊(丹参、冰片、地龙、水蛭)对大鼠心肌缺血再灌注模型进行实验， 表明强心胶囊可明显减少室性早搏及室性心动过速发生率，增加窦性心律恢复率，指出这与 大鼠心肌组织SOD活性显著提高，并减少MDS的生成。 周燕青等口1发现30例服调脉汤有效的气阴两虚型早搏患者，治疗前与健康人相比，铜含 量降低，铜／锌比值下降，钼含量升高，治疗后铜含量升高钼含量降低，说明调脉汤可能通过调 节患者体内微量元素含量发挥抗心律失常作用． 何绪屏等碡1发现心肌缺血再灌注造成心肌细胞水肿是心肌再灌注损伤病理机制的重要 环节，探讨健心平律丸对大鼠心肌缺血再灌注损伤所致一IL,律失常的作用，并从AQP4角度探 讨其作用机理。抗缺血再灌注心律失常健心平律大、小计量组及复方丹参滴丸组与缺血对照 组灌服等量的生理盐水比较差异均有显著性(PO．01)；同时减少再灌注所致死亡率 (P0．01)；抗缺血再灌注心律失常健心平律组心律失常发生率低于复方丹参滴丸组，但复 方丹参滴丸组死亡率与健心平律大、小剂量组组间差异无显著性(P0．05)。本研究表明健 心平律丸对心肌缺血再灌注心律失常具有拮抗作用。 2．辨证论治 2007海河之滨心脏病学文章汇编 医学综述 宋青等例将快速心律失常患者分为4型：心血不足、瘀血阻络证，治以益心气、养心血、 镇心神、通心络，药用党参、丹参、苦参、炒酸枣仁、炙甘草、当归、麦门冬、制乳香、五 味子、甘松、琥铂末、等；阴虚火旺、心肾不交证，治以滋阴清火、养心安神，药用黄连、 肉桂、苦参、生地、麦门冬、玄参、炒酸枣仁、柏子仁、夜交藤、龙齿、远志等；心阳亏虚、 水饮凌心证，治以振奋心阳、化气行水、安神定悸，药用桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎、炮附 子、白术、猪苓、茯苓、山药、生姜、葶苈子等；心胆气虚证，治以镇惊定志，药用茯神、 远志、党参、石菖蒲、龙齿、琥铂末等。共治疗30例，总有效率为85％。 贾钰华等H叫将快速心律失常患者分为4型：阴虚内热，瘀血阻滞，痰湿内阻，阳气亏虚。 根据 ． ． 快速心律失常痰、瘀、热、虚四大特点，拟定了定心汤作为治疗快速心律失常的基本方