细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影表现.pdfVIP

· 22 · 中华医学超声杂志 (电子版)2014年 l2月 第 11卷 第 12期 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)，December2014，Vo1．11，No．12 · 腹 部 超 声 影像 学 · 细菌性肝脓肿不同临床病理分期的 超声造影表现 潘桔红 陈文卫 李蓬 陈辽 柏刚 【摘要】 目的 总结细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影 (CEUS)表现。方法 回顾 性分析 2011年 12月至 2013年 12月武汉大学人民医院49例经手术、穿刺病理及临床随访证实的 细菌性肝脓肿患者的CEUS表现。据临床病程及病理将肝脓肿分为 I期 (化脓性炎症期)6例、II 期 (脓肿形成初期)32例及III期 (脓肿形成期)11例。采用配对 检验比较常规超声与CEUS对 肝脓肿液化坏死区的检出率；采用Fisher精确概率法比较不同临床病理分期肝脓肿 CEUS增强模式。 结果 CEUS对肝脓肿液化坏死区的检出率达 88％ (43／49)，高于常规超声的52％ (264／9)，差异 有统计学意义 (ZZ=15．0588，尸0．叭)。肝脓肿 CEUS增强模式基本分为 3型： I型 (快进快出) 12例 (24％)、II型 (同进同出)27例 (55％)、III型 (慢进慢出)10例 (20％)。84％ (5／6)化 脓性炎症期肝脓肿表现为 I型，75％ (24／32)脓肿形成初期肝脓肿表现为 II型，73％ (8／11)脓肿形 成期肝脓肿表现为IⅡ型。不同临床病理分期肝脓肿CEUS增强模式差异有统计学意义 (JPO．001)。 结论 CEUS对肝脓肿液化坏死区检出阳性率高，有利于超声介入治疗及与其他肝脏局限性病变的鉴 别诊断。不同临床病理分期肝脓肿的CEUS增强模式不同，少数CEUS表现不典型者，结合穿刺抽吸 细胞学或活检组织学病理检查可提高诊断准确率。 【关键词】 肝脓肿； 超声检查； 造影剂； 病理过程 Contrast—enhancedultrasonographiefindingsofbacterialliverabscessindifferentstages PanJuhong,Chen Wenwei,LiPeng,ChenLiao，BaiGang．DepartmentofUl~asonography,RenminHospitalofWuhanUniversity, Wuhan430060,China Correspondingauthor．ChenWenwei,Email：2226988657@qq．com [Abstract] 0bjective Tosummarizethedifferentfeaturesofbacterialliverabscess03LA)indifferent clinicalpathologicalstagesincontrast—enhancedultrasonography(CEUS)．Methods Contrastenhanced ultrasonographicfindingsof49casesofBLAtreatedniRenminHospitalofWuhanUniversityfrom December2011 toDecember2013wereretrospectivelyanalyzed．ThesecaseswerediagnosedbyCEUSandconfirmedbybiops~ operationorclinicalfollow-ups．BLA weredividedintothreestagesaccordingtotheclinicalcourseandpahtology： sixcasesofsatgeI(purulentinflammationsatge)，32casesofstageII(earlyabscessformationstage)and11cases ofsatgeIII(abscessformationsatge)．Thepairedz2testWasusedtocomparehterelevnaceratioofliquefactionnecros~ legionsinBLAbyconvnetionalulWasonographynadCEUS．TheFishersexactprobabiliytmethodWasusedtocompare hteC