MRS对可疑前列腺癌鉴别诊断价值的研究.pdfVIP

666 JModUrol，Vo1．19No．10Oct．2014 · 临床研究 · MRs对可疑前列腺癌鉴别诊断价值的研究 方志海，王行环，刘 涛，吴文博，廖正明，刘 庆，杨 中华 (武汉大学 中南医院泌尿外科 ，湖北武汉 430071) ApplicationvalueofM RSin thedifferentialdiagnosisofprostatecancer FANG Zhi—ha~，W ANG Xing—huan，LIU Tao，WU Wen—bo，LIAO Zheng—ming，LIU Qing，YANG Zhong hua (DepartmentofUrology，ZhongnanHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430071，China) ABSTRACT：Objective ToevaluatetheapplicationvalueofMRSindifferentialdiagnosisofprimarybenignandmalignant prostatelesions．Methods A totalof83suspectedcasesofprostatecancerdiagnosedbyPSA，DREorultrasoundunderwent MRSexamination，thenthecholine+ creatine／citrate(cc／c)wascalculated．FollowingMRSthepatientsweresubmitted t0 13一corebiopsyorTURP．AftermatchingthehistopathologicfindingswithMRS，theparametersofMRSbetweenthebenign prostatichyperplasia (BPH)andprostaticcancer(Pca)werecompared．Results Theprostatecancersensitivity，specificity， positivepredictivevalue，andnegativepredictivevaluewere87．5 ，86．3 ，80 ，and91．6 ．TheCC／C valueofcancer was2．52±1．42。whichwashigherthanthatofBPH (0．70±0．77)．ForPcapatientswithGleasonscore7，thecc／cwas 3．38±0．9，whileforpatientswithGleasonscore≤7，thecc／cwas1．81±1．09．Conclusion MRScandifferentiallydiag- nosesuspectedprostatelesions．Thecc／cvaluehascloserelationshipwiththeGleasonscore． KEY W ORDS：prostatecancer；benignprostatichyperplasia；MRS；diagnosis 摘要 ：目的 探讨 3．0T三维磁共振波谱成像 (MRS)影像学检查对可疑前列腺癌患者鉴别诊断的价值 。方珐 收集 2013年 1月 至 2014年 4月在本院就诊怀疑前列腺癌并行 MRI及 MRS检查患者的临床资料 ，根据病理结果分为前列腺癌(Pca)组、前列腺 增生(BHP)组 。观察两组患者 MRS参数胆碱(Choline，Cho)+肌酸(Creatine，Cre)／枸橼酸盐(Citrate，Cit)值 (cc／c)，并与病理 Gleason评分 (G)对照；评估MRS对 Pca诊断效能，分析CC／C值与病理分级的关系。结果 32例Pca的CC／C平均值为 2．52 ±1．42，而 52例 BHP的为 0．70±0．77(P0．01)，MRS对前列腺癌诊断效率 ：灵敏度 87．5 、特异度 86．3 、阳性预测值 8O％、阴性预测值 91．6 ；G≤7患者 cc／c平均值为 1．81±1．09，G7患者为 3．38±0．98(PO．O1)。结论 MRS的应用有 助于对可疑前列腺癌患者进行鉴别诊断，且其参数对前列腺癌病理分级有参考意义。 关键词：前列腺癌；前列腺增生；核磁共振波谱成像；诊断 中图分类号 ：R737．25 文献标志码 ：A DOI：10．3969／j．issn．1009—8291．201410-011