急性肾损伤的临床诊治思路.pdfVIP

11·52 · CH IN ESE JOURNAL OF PRACTICAL IN TERNAL M ED IC IN E Ju l 2007 Vol27 No14 急重症诊治思维程序 急性肾损伤的临床诊治思路 孙雪峰 【文章编号 】1005 - 2 194 ( 2007) 14 - 1152 - 03　　　【中图分类号 】R5　　【文献标志码 】A 【关键词 】　肾损伤 ,急性 ;诊断 ;治疗 Keywords　A cu te k idney inju ry; D iagno sis; Treatm en t 　　孙雪峰 , 男 。医学博 以及使用非甾体类抗炎药 、血管紧张素转换酶抑制剂和血 士 、主任医师 。现任解放军 管紧张素 Ⅰ受体阻断剂导致的肾脏灌流量不足 ; ( 3) 严重 总医院全军肾脏病研究所 创伤 、感染和外科手术 ; ( 4 ) 应用具有肾毒性的抗生素 、免 副所长 ,兼任全军肾脏病专 ( ) 疫抑制剂和抗肿瘤制剂等药物 ; 5 合并 D IC、溶血和横纹 业委员会委员 ,全军血液净 肌溶解等疾病 ; ( 6) 多发性骨髓瘤等恶性肿瘤接受化学治 化技术专业委员会委 员 。 ( ) 疗后 ; 7 既往患有肾结石 、膀胱肿瘤 、前列腺肥大以及腹 国家重点基础研究发展规 膜后纤维化等疾病 。 ( ) 划 973 项 目课题组长 , 国 2　什么情况下考虑存在急性肾损伤 家自然科学基金面上项 目 课题负责人 。曾获国家科 存在急性肾损伤的诱因 , 出现如下征象时应考虑急性 技进步二等奖 、中华医学科 ( ) ( ) 肾损伤的可能 : 1 突发的少尿或无尿 ; 2 原因不明的充 技一等奖和北京市科技进 ( ) 血性心力衰竭 、急性肺水肿 ; 3 原因不明的电解质紊乱和 ( ) 步一等奖等奖项 。 代谢性酸中毒 ; 4 突发全身水肿或水肿加重 。 3　明确急性肾损伤的有无 ( ) 急性肾损伤 acu te k idney injury, A K I 是 内科常见急