原发性阴道恶性黑色素瘤患者的围手术期护理.pdfVIP

上海护理2015年 1月 第 l卷 第 期 · 37 · 前庭部受损，随着肿瘤生长变大，压迫桥脑外侧面和小 参考文献 ： 脑的前缘 ，充满于小脑桥脑角凹内。肿瘤前极可触及 三叉神经 、外展神经 ，升至幕上可累及同侧动眼神经， [1]周 良辅．现代神经外科学 [M]．上海：复旦大学出版社，上海医 当受牵张时可压迫面神经。肿瘤向内侧发展可压迫脑 科大学 出版社 ，2001：447． [21逯传风，曹允芳，王月利．巨大听神经瘤32例术后并发症预防及 干，向下生长可压迫舌咽 、迷走以及副神经 。因手术 护理 [J]．齐鲁护理杂志，2009，15(22)：79—80． 对脑干及周围结构组织损伤较大 ，术后并发症多，而术 [3J石荷叶，何宗泽，张雯．6O例听神经瘤显微手术后并发症的观察 后严密的病情观察和优质护理对预防术后并发症、促 与护理 [J]．四川医学，2010，31(4)：551_552． 进患者早期康复尤为重要。护理人员应不断掌握新知 [4]陈黎芸 ，张京华．听神经瘤术后吞咽困难患者的康复训练[J]． 识 、新技术，加强 自己的慎独精神 ，提高 自身素质。针 医学信息，2013，26(20)：634． 对各种并发症做到早期发现并及时采取有效的治疗护 [5]王忠诚．神经外科学[M]．武汉：湖北科学技术出版社 ，1998： 542-543． 理措施，以减轻患者的痛苦，促进患者早 日康复。 原发性阴道恶性黑色素瘤患者的围手术期护理 胡明阳，宋春燕，沈耀敏 (复旦大学附属肿瘤医院 复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032) 关键词：阴道恶性黑色素瘤；围手术期护理 中图分类号：1：1473．71 文献标识码 ：B 文章编号：1009．8399(2015)O1-0037．03 女性生殖道恶性黑色素瘤是一种罕见 的恶性肿 术21例，接受根治性切除术 20例。其 中，11例，占 瘤 ，占女性生殖系统恶性肿瘤 的 1％ ～3％，约 占女性 26．8％接受单纯手术治疗 ；6例接受手术加干扰素免 黑色素瘤的1．6％Eli。阴道恶性黑色素瘤居女性生殖 疫治疗；5例接受手术加干扰素免疫治疗 、辅助放疗 ； 道恶性黑色素瘤 的第 2位 ，约 占阴道恶性肿瘤 的 11例接受手术加干扰素免疫治疗、辅助化疗 ；8例接受 3％ 。阴道恶性黑色素瘤的恶性程度高 ，易发生复发 手术加干扰素免疫治疗、辅助放化疗。干扰素免疫治 转移 ，治疗效果差 ，预后不 良。由于病变部位隐私，患 疗开始于术后3～5d，放化疗开始时间为术后2～3周 者需承受巨大的生理和心理痛苦，因此 ，精心护理和完 伤 口愈合后 ，一般化疗早于放疗。 美手术同样重要。我科于2002年 12月一2O11年 8 1．2．2 手术方式 肿瘤位于阴道 口或者阴道下 1／3 月 ，手术治疗了原发性阴道恶性黑色素瘤 41例 ，现将 接近于阴道 口的患者，按照外阴癌手术治疗。肿瘤小 临床护理体会报道如下。 于2em浸润表浅，可以仅行单纯病灶切除而不清扫淋 巴结。肿瘤较大 、浸润较深 ，中央型需要行双侧腹股沟 1 I临床资料 淋巴结清扫 ，单侧型则行 同侧患者连续硬膜外麻醉成 1．1 对象 2002年 12月-2叭1年8月 ，于我院行手 功后仰卧于手术台，取膀胱截