日本《伤寒论》派腹诊与中医辩证的比较研究.pdfVIP

维普资讯 ． 生 匿 盘 查 诊 治 研 究 日本 《伤寒论》派腹诊与中医辨证 的比较研究 上海中医学院 何新慧 指导 柯雪帆 费兆馥 孙汉钩 中医腹诠是中医修断的重要内容 之 一 源千 内 不适感，即为胸胁苦满(+)，程度严重者 为狗胁苦满 经 ，嘲 经 及 伤寒杂病论 在 伤寒杂病论 中， (++)。 腹诊的内容鞍为丰富， 已韧具规模。日本汉方医腹诊 诊心下痞硬和拓水音：在剑突下至中皖， 左右不 的浣眩之一—— 伤寒论 派腹诊即由此而发展形成， 超过锁骨中线的区域内，将食、中， 无名三指井拢 延用至夸， 在 日本汶方医的临床诊断治疗中起有十分 先轻后重地按压。 如 有压 痛 或伴有抵抗为心下痞硬 重要的作用。 鉴于中医腹诊在我国中医临床辨证中所 (+)，程度严重者为心下痞硬 (++)。 在上述部位叩击 占比重鞍小 ， 为总结整理出较为完整实用的中医腹诊 腹壁，如闻及拓水音即为振永音 ()，但要在病人至 法 笔者按 日本 份寒论》派腹诊的理论和操作方法 ， 少 2小时内无进食或进水情况下诊得。 在中医临床上对 544例患者作了腹诊诊察， 井特诊察 诊脐旁，s状部、回盲部压痛点t脐旁指脐上、 结果与我国目前中医临床辨证结果作比较分析 从而 下、左 右，脐左斜上、左斜下，脐右斜上、右斜下， 对日本 伤寒论》派腹诊的某些腹候的中医辨证意义提 各距脐二横指处} s状部指脐与左髂前上棘的连线中 出了初步看挂。 点} 回官都指脐与右髂前上棘 的连线中点 以逸十连 一 、 一 般资料 线 中点为中心， 上下左右二楷指处均可作为压痛放散 本组 544例均为中医辩证比较明确， 治疗有一定 部位。 在上述各部用中指向下按压 ，由轻到重，轻按 疗效者，除此之外 未作任 何 条件限制。 其中男性 即痛为痛 (+++)， 中度按压痛 为痛 (++)，重度按压才 256例，女性 288例}年 龄 15~2o岁 10例，21～30 痛为痛 (+)。 岁 58例 ，31~4o岁 136例，41~5o岁 112例，5l～ 兰、诊察结果分析 60岁 l20例 61~7o岁 7l例 ，70岁以上 37例。644 1．腹力与中医辨证的关系 齄机抽样测定 137例 例中内科病 480例，妇科病 60例， 外科 病 4例}病 病人曲腹力．根据腹力探谩l仪测定数据划分等级，与 种涉及 25个中医证候，70余个现代医学病种料。 中医辨证结果对照， 中医辨证结果分威虚证、实证， 二、腹诊方法简介 。 虚实夹杂证三型。1B7侧的腹力与虚实 辨证对照结果 作腹诊诊察前令病人仲卧 两腿平伸，取平静放 见表 1。 松的姿势 医者站干病人右侧。像次诊莉以下几项。 从表 1中可见在腹力软的病例中虚证 的出现章最 莉腹力 医者将手掌手指伸平 整个手掌贴紧病 高；在腹力偏软， 中等的病例 中实证的出现率高j在 人的腹部 逐步地呈 0 字形按压， 边按压边体会腹 跪力偏实、实的病例中虚实夹杂证舳出现率最高。 另 壁的张力。腹力等级分为五级， 由软到硬依次为软 ， 外，对308例手测腹力的病例作中医虚实辨证结果对 偏软，中等，偏实、实f 或用腹力探捌便(白行研翩) 蔼l定腹力等级。 ‘主要根据 日本瞧方医蘸平瞧先生传拦的瞪渗方 法。 诊胸胁苦满：胸胁指肋弓下缘部位。腹诊时在乳