地区经济发展与收入分配状况对我国居民健康差异的影响.pdfVIP

第 3卷 第2期 社会学评论 V01．3No．2 2015年3月 SociologicalReviewofChina Mal．2015 地区经济发展与收入分配状况 对我国居民健康差异的影响 齐亚强 牛建林 内容提要：文章利用2005年小普查数据 以及地区社会经济统计资料分析 了个体社会经济地位、地 区经 济发展水平与收入分配状况对居 民自评健康的影响。研究结果表明：(1)个体社会经济地位对 自评健康具 有很强的正效应，社会经济地位越高，个体的 自评健康状况越好 。(2)地 区经济发展水平和收入不平等状况 也与其居民的健康存在重要的相关关系。当控制 了个体社会经济地位的差异后 ，地区经济发展水平对个体 自 评健康仍具有独立的促进效应，而地区收入不平等程度对个体 自评健康的效应不再显著。(3)个体社会经济地 位对 自评健康的效应强度 因地区社会经济状况而异。一个地区经济发展水平的提高有助于缩小该地区不同社 会阶层之间的健康不平等，而地区收入不平等程度的加剧则会进一步拉大不同社会群体之间的健康差异。 关键词：社会经济地位 ；地 区经济发展；收入不平等 ；自评健康 一 、 引 言 健康是人力资本的核心内容 ，也是个人与家庭生活质量的基本保障。从社会发展的角度来看，国民健 康既是社会经济发展的重要资源 ，也是其发展的终极 目标之一。大量研究表明，健康不仅仅是一个医学问 题，更是一个重要的社会问题。在几乎所有的人类社会中，都存在明显的关于健康 的社会经济分层现象： 一 般而言，处于较高社会阶层的个体健康状况显著优于较低社会阶层的个体。生物医学技术的发展往往 对解释这一差异无能为力 。大量发达国家的经验表明，20世纪以来 ，随着现代医学技术的进步 ，不 同社会 阶层之间的健康差异不但没有消弭，反而有进一步拉大的趋势，①这在相当程度上印证 了社会经济发展水 平、社会结构与环境因素对居民健康的重要作用。因此，在一定意义上，社会经济与环境因素比生物医学 因素对健康有着更加广泛、深远和持久的影响。⑦ 改革开放以来 ，中国经历了快速的经济增长和急剧的社会转型。一方面 ，随着社会经济的快速发展 ， 基金项 目：北京高等学校青年英才计划项 目(YETP0198)。 作者简介：齐亚担，中国人民大学社会学系副教授；牛建林，中国社会科学院人口与劳动经济研究所副研究员。 一 65 — 地区经济发展与收入分配状况对我国居民健康差异的影响 我国居民的物质生活水平迅速提高 ，绝对贫 困问题得到了有效缓解 ；另一方面，从计划经济到市场经济的 转型，也在客观上推动了地区经济发展差距的拉大以及收入不平等程度的上升。到2005年，我国居民收 人的基尼系数已由20世纪80年代初期0．3左右的水平上升到0-48，③全社会的收入分配贫富差距 日益悬 殊。这种经济发展水平的绝对提高和收人分配状况的 日益不均对 国民健康意味着什么?这些因素对不同 社会群体的健康差异又有什么样的影响?本文试图通过实证分析，对这些问题进行探讨和考察。 我 国社会经济的发展存在明显的区域不均衡特征，与之相联系，居民的健康状况也可能因各地经济发 展水平、社会结构、公共卫生资源等因素的不同而呈现重要的地区差异。为了系统考察不同地区不同层次 的社会经济因素对居 民健康状况的影响，本文利用2005年人 口抽样调查数据以及地区社会经济统计资 料，通过拟合多层logistic模型，检验了个体社会经济地位、地区经济发展水平和收入不平等程度对我国居 民健康状况的影响。具体而言，本研究所关注的问题包括 ：第一 ，地区经济发展水平和收入不平等程度如 何影响个体健康?第二，地区经济发展水平和收入分配状况是否会影响或改变与个体社会经济资源相关 的健康差异?换句话说，地区经济发展水平和收入分配状况的不同，是否会加剧或缓减不同社会阶层之间 的健康不平等? 二、文献综述与研究