酒精中毒性脑病的临床及影像学特征.pdfVIP

北京医学2007年第 29卷第 7期 ． 论著 · 酒精中毒性脑病的临床及影像学特征 ● 楼 小琳 1 杨兴东2 张茁 1 【摘要】 目的 探讨酒精中毒性脑病的临床表现及影像学特征，并评价颅脑MRI检查在酒精中毒性脑病诊断 中的价值 。方法 回顾性分析 21例酒精 中毒性脑病患者的临床及影像学资料并复习相关文献 。结果 酒精 中毒性脑 病在临床上主要表现为不 同程度 的精神及意识障碍 。影像学上有 5种表现形式 ，分别为胼胝体变性、韦尼克 (Wernicke)脑病 、广泛皮层性脑萎缩、小脑变性、脑 白质脱髓鞘 。结论 酒精中毒性脑病在影像学上可 以有 5种不同 的表现形式 ，颅脑 MRI检查对酒精 中毒性脑病具有较高的诊断价值 ，B族维生素及营养支持对治疗有效。 【关键词】 酒精中毒性脑病 影像学 Theclinicalandimagecharacteristicsofencephalopathiaalcoholiea LOU Xiao-I YANGXing-dong,ZItANG Zhuo (DepartmentofNeurology，BeijingAnzhenHospital，Beijing100029) A【bstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalandimagetcharacteristicsandevaluatehtediagnosisvalueof brainMRIinencephalopahtiaalcoholica．M ethods Theclinicalmanifestationsandimagesofhte21encephalopahtiaal— coholicacaseswereanalyzed retrospectivelyandhterelativeliteratureswere reviewed．Results Encephalopahtiaalco- holicamayhave5differentpatternson imageoloyg ．Theycouldbeclassifiedtocallositasapomorphosis,wemickecere— bropahtia，extensivecodexatrophy，cerebellardegenerationandalbamyelinolysis．Conclusions Encephalopahtiaalco- holicamayhave5patternsinimageology．BrainMRIhasahighdiangosticvalueinencephalopahtiaalcoholica． 【Keywords】Encephalopahtiaalcoholica Imaging 酒精 中毒性脑病是指 由于长期大量饮酒造成机 体营养代谢紊乱，并导致中枢神经系统的严重损害。 结 果 II缶床可以有多种表现 ．本病在我国发病率很高 ．预后 较差 。常常造成不可逆性脑损害 近年发现本病在影 一 、 临床表现 像学上可以有各种不同的表现 ．临床表现也各有不 21例患者均有不 同程度 的精神及意识障碍 ．其 同 现将我院 1999年 2月至 2006年 10月收治的 中2例为急性起病 ．13例为亚急性起病 ．6例为慢性 21例酒精 中毒性脑病患者 的临床及影像学资料 ．总 起病 ；表现为震颤及行走困难 18例 。智能障碍 14 结报告如下 例 ，精神障碍 15例 ，周围神经损害 9例 ，共济障碍 8