rCBV在T2^-PWI鉴别脑胶质瘤复发与放射性坏死中的价值.pdfVIP

· 1534 · 浙江临床医学2014年10月第l6卷第10期 rCBV在T2*一PWI鉴别脑胶质瘤复发与放射性坏死中的价值 余正贤 朱斌★ 张鑫 张冰 【摘要】 目的 探讨rCBV在T2*．PWI脑胶质瘤复发与放射性坏死鉴别诊断中的应用价值。方法 15例放射性坏死、9例脑 胶质瘤复发患者在3．0T磁共振仪作传统平扫及增强的基础上行T2*一PWI，后处理在PhilipsEWS]2作站完成。分别以病灶强化 区、水肿区及正常对照区为感兴趣区，得到nrcBv值 ，以独立样本t检验比较脑胶质瘤复发及放射性坏死病灶的强化区、水肿 区nrCBV值的差异。结果 脑胶质瘤复发病灶的强化区与水肿区nrCBV值均高于放射性坏死区。脑胶质瘤复发病灶的强化区与 水肿区nrCBV值分别为 (3．27±2．32)和 (1．17±0．56)，放射性坏死病灶的强化区与水肿区nrCBV值分别为 (0．97±O．57)和 (0．58±0．22)，强化区nrCBV值的诊断敏感性及特异性分别为88．2％和97．4％，而水肿区为92．3％和100％。结论 脑胶质瘤复 发病灶的强化区与水肿区nrCBV值均高于放射性坏死，利用T2*．灌注加权成像可以提高脑胶质瘤复发与放射性坏死的鉴别诊 断正确率。 【关键词】 胶质瘤 放射性坏死 肿瘤复发 T2*．PWI 【Abstract】 objective ToinvestigatestheT2*-perfusion—weightedimagingtoimprovethedifferentialdiagnosisbetweenthe gliomarecurrenceandradiationnecrosis．MaterialsandMethods Fifteencasesofradiationinjuryand9casesofgliomarecurrence wereretrospectivelystudied．ThenrCBV valuesintheenhancingpart，peri—localedema，andcontralateralnormalwhitematterwere measuredusingacommerciallyavailablepost-processingworkstation．Results ThenrCBVvaluesintheenhnacingpartandperi—local edemaofgliomarecurrencewerehigherthanthoseofradiationinjury．ThearCBVvaluesintheenhancingpartofgliomarecurrencenad radiationinjurywere3．27±2．32and1．17±0．56，andintheperi—localedema，theywere0．97±0．57and0．58±0．22，respectively． ThesensitivitynadspecificityofnrCBV valuesintheenhancingpartwere88．2％ and97．4％ ．andintheperi-localedem were92．3％ and 100％，respectively．Conclusion ThenrCBV valueofGliomarecurrencewashigherthantheradiationnecrosis．TheT2 一 perfusion-weightedimagingcansignificantlyimprovethedifferentialdiagnosisbewt eengliomarecurrenceandradiationnecrosis． 【KeyWords】 Glioma RadiationnecrosisTumorrecurrence Perfusion—weightedimaging 大部分中枢神经系统胶质瘤 ，尤其是WHOlI级 中的应用价值。 以上的胶质瘤沿神经纤维束生长并浸润，无明确的边 1 资料与方法 界_1．，所以手术切除后复发率比较高，术后需放疗， 而放疗易造成对脑的损伤。放射性损伤与脑肿瘤复发 1．1 一般资料 选择2012年