诊断学教学改革思考与探索.pdfVIP

主要有：1、目前尚缺乏将心脏解剖电生理知识与心电图基本原理较好结合的心电图教材，使得心电图学 基本理论阐述抽象、难以讲解、不易被学生所接受。2、心电图的实践性很强，但诊断学教学中只安排了3 课时的心电图实习课，带教老师普遍感到时间紧张，很多心电图片的解读只能“点到为止”，没有时间讲深 讲透，严重影响了学生对心电图技能的掌握。 结果显示绝大多数学生对多站式考核方法持赞成态度，认为其具有公正性，能基本反映学生的实际临床能 力，促使学生发现学习中的不足，督促学习。尽管考核范围未超出大纲，部分学生认为考试具有一定的难 度。 四、讨论 基于我校办校实际所建立的物理诊断学技能考核的多站式考试(暂称之为简易的多站式考试)实际上是 标准多站考试、床旁考核的综合，它与标准多站考试的主要区别在于没有使用标准化病人，因此大大节约 了成本。与传统床旁考核的区别在于除“问诊”外，均不在病人身上考试，不受医疗环境影响，解决了学生 多病人少的矛盾，同时克服了“医师法”出台后临床教学遇到的困难。以同学互查和录像考试进行体格检查， 可解决病人不配合、操作难以实施等困难，能保证考核的顺利进行，避免因病人及家属不合作或主观因素 对考核的影响，增加了考核的客观、公正性。并且实施多站式考核能在一定程度上缩小考核标准(如时间和 难易度)以及考生的周围环境、考核条件等方面存在的差别，也增加了技能考核标准的客观性。 该多站式考试方法考试内容涵盖了物理诊断学中技能教学的主要内容包括问病史、体格检查、医疗文 书书写、心肺昕诊、心电图阅读等方面，充分体现了综合性的特点，能够充分考察学生“三基”水平、对医 学知识理解和应用的能力、临床思维能力，达到了世界医学教育联合会(WFME)制定的《本科医学教育全 球标准》的要求，从而比较全面地评价了物理诊断学的教学质量。更重要的是发挥了考试的导向作用，通 过考试引导学生重视l临床实践，重视理论学习与临床实践的密切结合；同时也引导临床教师在带教过程中 重视临床基本技能的规范化培训和学生思维能力的培养。 针对近一次物理诊断学多站式技能考核综合反馈情况，需作以下改进：1)针对考站中缺少阳性体征查 体内容，根据学生的要求，可在考站内增设电子标准化病人查体内容；2)针对心电图考站学生成绩较差等 现象，建议在心电图理论授课中，充分利用多媒体教学的优势，用“图解法”等方法将抽象的理论具体化， 加强心电图基本原理的讲解，提高医学生对学习心电图的兴趣，加深对心电图的理解。同时，加强对心电 图的实习；3)根据学生对多站式考试的了解程度，制订相应的考试大纲，给学生提出明确的考核目标，必 要时可进行相应的知识讲座或培训。 诊断学教学改革思考与探索 广州医学院诊断学教研室张彤郑婷吴培虹段敏虹何兆初 诊断学是临床医学的基础学科，是医学生完成基础医学各学科，过度到学习临床医学各学科的桥梁， 是培养医学生临床思维能力的重要学科。因此，诊断学教学质量，一直是各医学院校常抓不懈的重点工作。 广州医学院《诊断学》2003年获得广东省精品课程，诊断学教研室一直致力于诊断学教学改革，现就我校 近年来诊断学教学改革总结如下。 1．完善的规章制度是教学质量的保障： 1．1建立健全各项规章制度： 近年来诊断学教研室逐步完善了诊断学教学管理制度，全部教学活动均做到有章可循，使教学活动规 范化、制度化，对稳定教学秩序和保证教学质量起到了重要作用。如新课预讲制度、集体备课制度、青年 153 教师培训制度等。教师的教学课程质量好坏直接与职称评聘挂钩。 1．2建立健全完善的教学质量评估体系： 我校有完善的四级教学质量评估体系：学院级教学质量评估体系、临床医学院教学质量评估体系、教 研室层面教学质量评估体系及学生对教师教学质量的评估。各级评估达优者方能成为教学骨干，有计划地 对教学骨干进行授课技巧培训，并选拔优秀者送国外进行外语培训，提高双语教学水平。 2．提高教师的业务水平和综合素质： 2．1开办诊断学脱产教师培训班： 诊断学开课前，对诊断学脱产教师进行为其一周的培训，使教师明确见习带教的目的、方法，提高教 学质量。 2．1．1学习诊断学实习大纲和实习指导，明确见习带教的重点和难点： 2．1．2统一规范体格检查手法： 我院结合西安医科大学和华西医科大学的诊断学全身体格检查录像，统一规范了我院的全身体格检 查。首先让老师自己练习全身体格检查，要求老师能熟练掌握全