多巴胺受体激动剂在治疗不宁腿综合征中临床应用优秀参考文档.pdfVIP

· 专 家 论 坛 · 多巴胺受体激动剂在治疗不宁腿综合征中的临床应用 喻哲明 金莉蓉 “ (复旦大学附属中山医院神经内科 上海 200032) 摘 要 不宁腿综合征主要表现为肢体感觉异常及难以控制的肢体活动，多在休息、睡眠时加重而在活动后缓解， 患者还常伴有失眠等睡眠障碍。不宁腿综合征的发生与多巴胺能系统异常密切相关，使用左旋多巴和多巴胺受体激动剂 治疗有效。其中，多巴胺受体激动剂是治疗不宁腿综合征的一线用药，治疗中、重度不宁腿综合征的疗效较好，患者的 耐受性也佳，但长期使用时需注意患者症状加重、反跳等不良反应。 关键词 不宁腿综合征 多巴胺受体激动剂 治疗 中图分类号 ：R971．5；R741．05 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—1533(2015)03—0018．05 Clinicalapplicationofdopaminergicagonists inthetreatmentofrestlesslegssyndrome YUZheming，J1N Lirong (DepartmentofNeurology,ZhongshanHospital，FudanUniversity,Shanghai200032，China) ABSTRACT Restlesslegssyndrome(RLS)ischaracterizedbyuncomfortablesensationsandirresistibleurgestomove one’slegs，whichisusuallyworseduringtherestorsleepandcanberelievedbymovement．Thepathophysiologicmechanism ofRLSmaybecloselyrelatedtodopaminergicsystem andtheuseoflevodopaanddopaminergicagonistsforitstreatmentis effective，inwhichthefirstchoiceisdopaminergicagonists．DopaminergicagonistsarewelltolerantinmoderateandsevereRLS， however，theadversereactionssuchasaugmentationandreboundshouldbetakenimoconsiderationinlong—term treatment． KEYW ORDS restlesslegssyndrome；dopaminergicagonists；treatment 不宁腿综合征 (restlesslegssyndrome，RLS)是一种 就此相关内容作一概述。 与睡眠密切相关的感觉运动性疾病 ，主要表现为腿部或 l RLS的发生率及临床特征 上肢深部的异常不适感觉。这种异常感觉常在休息、睡 眠时加重，导致难以控制的肢体活动，但在身体活动后 RLS在不同国家或地区的发病率不同。在欧美 国家 可得到缓解。 人群中，7％～10％的人会出现RLS的核心症状 [24]o而 ThomasWillis最早 于 1672年 以拉丁文描述了RLS 在亚洲国家，RLS的发病率相对较低 ，其 中在 日本为 4．6％I5】 在中国台湾地区成人中为 1．57％I6l，在上海地区 的临床表现。近年来，人们对 RLS的病理生理机制有了 ， 更深入的认识 ，发现RLS的发病与多巴胺能系统异常密 50岁以上人群中为0．69％L7J。 切相关。2003年Allen等 修订的RLS诊断标准提出， 1995年， 国 际 RLS研 究 小