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中华医学会急诊医学分会第十三次全国复苏与中毒学术论文交流会论文汇编 具有高效性、用量少、安全可靠的CkEI类毒剂中毒的解毒药物。前期放射性配基结合实验研究显 示，宾赛克嗪较阿托品易于通过血脑屏障，并与脑组织亲和力较高，而且拮抗M／N受体的效价高 睁7J。本实验研究结果发现，宾赛克嗪在解救全身症状的同时，小剂量的宾赛克嗪对脑学习记忆的 损伤即有显著的改善作用，可能与其具有M／N双重拮抗作用相关。 普遍认为学习记忆的下降与海马神经元的损伤和丢失密切相关。本研究发现宾赛克嗪对中毒所 致的大鼠海马神经元损伤具有保护作用，其保护机制有待进一步研究。 以上结果提示我们，宾赛克嗪不仅能有效对抗胆碱酯酶抑制剂类毒剂中毒所致的全身症状，还能减 轻脑损伤，减轻中毒导致的空间学习记忆能力的下降，此效应与其能保护海马神经元病理损伤有关。 120调度员的专业素质探讨 陈安清李红霞黄亚娟 黄石市紧急救援中心黄石435000 120指挥中心最重要的任务是指挥院前急救，而院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，及 时有效的院前救治，能提高危重病人抢救的成功率、降低致残率和死亡率。120指挥中心的调度人 员不仅要接听和传递准确的呼救信息，还要有急救专业知识，只有这样才能为患者及出诊的医护人 员服好务，成为高素质的120调度员和真正的急救指挥人员。 120指挥调度的现状 1、急救中心的建设模式不同，120指挥调度具有的功能和任务有差别。如独立和依托型的急救 中心，除承担院前急救调度任务外，还要承担急救中心或院内急危重病人的转诊、特检等调度任务。 2、120集中调度起步较晚，行业和考核标准及规范正在完善过程中。 3、没有专业的120调度人才，调度人员的选拔标准不统一，素质参差不齐。 目前调度人员大体有四种：1、急诊、急救一线调用的医护人员(主要是护理人员)，她们具备 调度人员基本素质和专业素质，但计算机汉字录入能力等计算机操作能力及语言表达需要训练； 2、从事非急救工作的护理人员，有一定临床经验，但缺乏急救思维；3、医护院校毕业的学生，没 有临床经验，缺乏急救思维，但计算机操作能力及语言表达能力较强；4、其他人员(非医护专业)。 调度人员的素质 调度人员的素质取决于社会、患者及院前急救对指挥调度的要求。 社会及政府的要求：120服务是政府为民服务的具体体现，必须24小时提供服务，调度员是患 者、目击者、院前急救人员、突发事件现场人员的第一联系人，因而要求调度员有调度并指导现场 急救的能力。实际上在突发事件时，调度员要承担着调度、指导现场急救、第一时间完成事件上报 的任务，担当着紧急医疗救援初期指挥员的作用【l】。 患者的要求：希望调度员快速、准确的接收自己的呼救信息，得到及时安全的院前救治并被送 到自己满意的医院。 院前急救人员的要求：希望调度员尽量准确的提供患者的病情、地点、联系电话、标志物、快 捷的路线、及病人的特殊情况和要求等，若能提供救治指导则更加完美。 调度人员要满足以上要求，～般来说应具备良好的政治、心理、智能、品德及身体素质和以下 ·170· 中华医学会急诊医学分会第十三次全国复苏与中毒学术论文交流会论文汇编 能力：正确判断能力、敏锐捕捉能力、快速反应能力、指挥组织能力、掌控全局能力、灵活应变能 力、团队协作能力、实际操作能力。 急救知识和基本技能的掌握是高素质调度员的重要条件 全面掌握急救知识和基本技能，对一个调度员来说十分困难，也不太现实，但可以从两个方面 去努力：首先要掌握急救人员到达前，可以通过电话指导自救、急救的方法；二是进一步掌握一些 常见急症的救治方法。 电话指导的注意事项：在收集了准确的呼救信息后，给予不易误导、不易引起纠纷、患者和家 属可以实施的自救急救方法。可以通过电话指导自救、急救的知识简介如下【2】 高热：可酒精擦浴、多饮水、喝碳酸饮料、温水擦浴、冰敷等。 头痛g避免头部震动，保持安静，密切观察意识状态。 眩晕：保持卧位和安静，尽量减少体位变化，避免头部震动。 胸痛：保持舒适姿势，注意保暖。 呼吸困难：病人取舒适位，保持呼吸道通畅。 气道异物梗阻：对口咽部异物者可以安慰患者，嘱吐出或咳出异物，意识不清者应开放气道同 时用手指伸进口腔清除异物。对气