丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床研究.pdfVIP

2011年4月第49卷第1O期 ·临床麻醉 · 丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床研究 王丽君 (浙江省临安市人民医院麻醉科 ，浙江临妥 311300) [摘要】目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床效果。方法 选择择期需全麻下行骨科 (下肢及髋关 节)手术的患者 260例，随机分成A组和B组各 130例。A组麻醉诱导(丙泊酚 1．Omg／kg+瑞芬太尼 1．5 gk／g)、麻醉维持 丙【 泊酚 (4～8)m~(kg·h)+瑞芬太尼(0．1～0．8) ( ·min)】；B组则为麻醉诱导(丙泊酚 1．0mgk／g+瑞芬太尼 1．5 g／kg)、麻醉 维持[丙泊酚(4～8)mg／(kg·h)+芬太尼 0．15 g／(kgm·in)。分别观察插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的心率(HR)、 血压(SBP、DBP)及术中疼痛反应。记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量、不 良反应。 结果 插管前 后、手术过程中，A组的SBP和DBP值较 B组低(P0．05)；B组患者苏醒和拔管所需时间明显较 A组长，B组麻醉过程所 需丙泊酚的量较A组多 (PO．05)。两组间拔管后的镇静得分无统计学差异(P0．05)，术中均无疼痛反应，且不 良反应发生 率均较低。结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于全静脉麻醉安全、有效，适用于骨科手术。 【关键词】丙泊酚；瑞芬太尼；芬太尼 ；全静脉麻醉 【中图分类号】R614 【文献标识码】B [文章编号】1673—9701(2011)10—117—02 Propofol Combined Rem ifentanil for Total Intravenous Anesthesia in Orthopedic Surgery WANG L{jun DepartmentofAnesthesiology，ZhejiangProvinceLin’anCityPeople’S Hospital，Lin’an 311300，China at A【bstract】Objective Toexplore theclinical usageofpropofolcombined with remifentanilfortotal intravenousanesthesia in orthopedicsurgery．Methods260patientswererandomizedintotwogroupsrgoupAandB，n=130ineachrgoup)．Propofol1．0mg,k／g andremifentanil1．5 g／kswereusedforanesthesiainductionandthenpropofol(4～8)m~(kg。h)andremifentanil(0．1～0．8) (kg· min)wereusedduringthemaintaininginA group．Propofol1．Omgk／gand1．5 gCkgoffentanywereusedforanesthesiainductionand thenpropofol(4～8)me,／(kgh‘)and0．15I-tg／(kgra‘in)wereusedduringthemaintaininginB rgoup．HR，SBP，DBPbeforeandafter trachealintubation and operation，pain reaction were record，aswellashtewaking time，OAAS，hte totaldosageofpropofoland adverse reaction．Results Before na d after trachealintubation， and during the operation，the value ofSBP and DBP were lower in A group thaninB group (PO．05)．Thetimeforpatienstowake