肛门湿疹的中医治疗分析.pdfVIP

中国现代药物应用2015年3月第9卷第5期 ChinJModDrugAppl，Mar2015，Vo1．9，No．5 · 233 · 肛门湿疹的中医治疗分析 朱泽 【摘要 】 目的 探讨肛湿疹的中医治疗效果。方法 对30例肛门湿疹患者临床治疗资料进行分析， 总结其治疗效果。结果 30例患者中痊愈22例 ，好转8例 ，总有效率 100％。结论 根据致病的不同原 因和局部改变 ，进行合理的整体治疗和对症处理 ，尽可能寻找致病原因，改善可诱发湿疹的环境 、生活 习惯 、饮食嗜好 ，增强体质 ，根治可引起湿疹的全身性和肛门直肠病。 【关键词】肛门湿疹 ；中医治疗 ；辨证论治 DOI：10．14164~．enki．enl1-5581r／．2015．05．179 肛门湿疹是一种常见的非传染性变态反应性皮肤病。常 确辨证 ，灵活用药。 因痔疮、肛隐窝炎、肛裂、肛瘘等所引起 ，多局限于肛门周 1．3 中药外用 围皮肤 ，偶可蔓延及臀部、会阴及阴囊。局部以出现红疹 、 1．3．1 熏洗剂 硝盐洗剂 ，芒硝20g，硼砂 10g，明矾、食盐 红斑、糜烂 、渗出、结痂、脱屑。主要特点表现为渗出、瘙痒、 各 5g。按 比例配成 ，研末拌均分装 ，40g／袋 ，1袋 ／次 ，倒 反复发作 ，任何年龄均可发病 ，中医称为肛门湿疮 …。2013 人盆内，加开水 1000ml冲化 ，趁热先熏洗 ，待温后坐浴 ，2O 年 1月 ～2014年3月收治的肛门湿疹患者3O例临床中医治 rain／次 ，2次 ，d，能消肿祛湿 ，收敛止血 ，止痛止痒 ，抗菌生肌， 疗方法分析如下。 治湿疹瘙痒症。最适用于出差旅游人员用 ，不需煎 ，开水冲 1 资料与方法 化即可 ；不受高低温影响 ，便于携带 ，使用方便 ，不污染皮 1．1 一般资料 本组收治的肛门湿疹患者 30例 ，其中男 18 肤和内裤，见效快。熏洗汤 ，黄柏、芒硝 (另包)、生大黄 (后下)、 例 ，女 l2例 ；年龄 19—56岁，平均年龄46岁 ；病程 3个月～ 川椒各20g，苦参 、五倍子、银花 、蛇床子各30g，赤芍、丹皮、 3年。急慢性湿疹 15例 ，亚急性湿疹5例 ，慢性湿疹 1O例。 明矾f另包)各 15g。除芒硝、明矾外 ，余药用水连续煎3次， 皮损表现以红斑 、丘疹 、水疱 、渗出为主 ，伴不同程度瘙痒。 均过滤于盆中，去渣 ，再将硝矾倒入药汁中溶化 ，趁热熏洗 1．2 辨证论治 坐浴，20min／次 ，2次 ／d，1剂 ／2d。能清热解毒，祛湿止痒， 1．2．1 急性湿疹 多为实证 (湿热型)宜祛风清热利湿 ，常 治疗肛周发炎疼痛 、湿疹、潮湿 、瘙痒。 用处方 ：①龙胆泻肝汤 (《医宗金鉴》)：龙胆草 、生地、泽泻 、 1．3．2 膏剂 湿疹膏，甘草 、黄柏 、石膏各 100g，滑石50g。 车前子各 15g，黄芩 、栀子 、当归 、木通、柴胡、甘草各 10g。 共研末拌均 ，用凡士林制成20％膏 ，外敷患部。能清热祛湿 ， 以泻肝胆实火 ，而祛湿热。②萆薜渗湿汤 (《疡科心得集》)： 主治肛门湿疹。青黛散油膏 ，青黛 、黄柏各60g，生石膏、滑 革薜、赤茯苓、丹皮各9g，薏苡仁 15g，黄柏、泽泻、滑石 石各 120g，均研末拌匀。每7,5克药末加 300g凡士林拌匀 各6g，通草5g。以清热渗湿 ，治疗湿疹搔抓破后渗出水多， 成膏，患部消毒后将药膏涂患处。功效 ：清热燥湿 ，主治 ： 兼实证的小便不利。③二妙散 (《丹溪心法》)：黄柏 120g， 肛周急性或亚急性湿疹。 苍术 180g，按比例研末 ，3～5g／服 ，3次，d。有清热燥湿 ，治 2 结果 湿热内盛下注肛门。 30例患者中，痊愈22例 ，好转 8例 ，总有效率 100％，用 1．2．2 亚急性湿疹 为虚实交杂 ，湿盛正气渐衰 ，应以祛风 药时间5—25d。 清热除湿润燥。常选用的方药有 ：①消风散 (《外科正宗》)： 3 讨论 木通、苍术 、苦参、知母 、荆芥、防风、当归、胡麻仁各9g， 中医认为肛周湿疹多见风、湿、热邪留滞肌肤。急性为 牛蒡子 15g，蝉蜕 、甘草各6g，石膏(先煎)31g，生地 12g。功效： 湿热内聚 ，外感风邪 ，浸淫肌肤 ；慢