眩晕虚证浅议.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2015年第 7卷 第 1期 ．．63．． 眩 晕 虚 证 浅 议 BriefdiscussiononvertigocausedbyXuzheng 郭甜甜 张怀亮 (河南中医学院第一附属医院，河南 郑州I，450000) 中图分类号：R441．2 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2015)01—0063-02 证型：ADI 【摘 要 】 眩晕为临床常见病症，病机复杂，大体分为虚实两端，本文主要从眩晕虚证角度，针对辨证论治方面进行论述。 【关键词l 眩晕；虚证；辨证论治 [Abstract] Vertigoiscommoninclinic．Pathogenesisiscomplicated，includeXuandShi．Thearticleintroducesthesyndrome differentiationandtreatmentofthediseasefrom Xuzheng． [Keywords] Vertigo；Xuzheng；Syndromedifferentiationnadtreatment doi：10．39698．issn．1674—7860．2015．01．034 眩晕是一组以目眩与头晕为主要临床表现的综合征。目眩 动则加重，少气懒言，面色无华，声低气怯，神疲乏力，腹胀 是指眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕是指感觉 自身或外界景 纳差，大便溏薄或久泻不止。舌质淡，苔薄，脉细弱无力。治 物旋转摇晃，站立不稳，二者并见，称之为眩晕。眩晕一证， 疗当注意固守中州，补气健脾，益气升阳，方选补中益气汤加 病机复杂，对其阐释早见于 《内经》，近代医家皆归因于风、 减，使气血得生，痰湿可化，清窍得养而诸症 自消。 火、痰、虚、瘀五端，而虚在眩晕的发生发展及病机演变中占 2．2。肾精不足 有重要地位，主要探索分析归类眩晕虚证各型的特点及治疗。 《内经 ·海论》云：“髓海有余，则轻劲有力，自过其度； 髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧…。” 1 病机论述 肾为先天之本，藏精生髓，髓充于骨，会于脑，以为神明之用。 关于眩晕病机，不外乎风、火、痰、虚、瘀五端，河间崇 若先天不足而后天又失于调摄；或老年肾亏 ，精虚髓减 ；或体 风火，丹溪力倡痰，景岳独主虚。 《内经》提出：“上虚则眩。” 虚多疾损伤肾气；或纵欲过度，。肾精亏耗，或阴虚火旺，扰动 首开因虚致眩先河。 《灵枢 ·口问篇》曰：“上气不足，脑为之 精室，遗精频繁；或肾气亏虚，精关不固，滑泄无度，肾‘精亏 不满，耳为之苦呜，头为之苦倾，目为之眩。 认为气虚则清 耗，不能生髓，脑失所养则发为眩晕。临床常见眩晕 目久不愈， 阳不升，不足以推动血液上承于脑，脑失所养，则髓虚亏，导 精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两 目干涩，视力减退； 致耳鸣、头晕、 目眩。 《灵枢 ·海论》中日：“髓海不足，则脑 或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热；或面色咣白， 转耳鸣，胫酸眩冒……”认为髓海不足，不能上荣于脑，脑失 形寒肢冷。视其舌质淡嫩，苔 白，脉弱尺甚。 《景岳全书 ·眩 所养，而导致头晕、耳鸣。由此可见，虚证在眩晕一证中发挥 晕》中论及：“头眩虽属上虚，然不能无涉于下。盖上虚者， 着举足轻重的作用。 阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也……阴中之阳虚者，宜