放射学阴性脊柱关节炎和强直性脊柱炎患者的临床特征比较和磁共振早期诊断价值.pdfVIP

第36卷 第 1期 中山大学学报 (医学科学版) Vol36 No．1 2015年 1月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Jan． 2015 放射学阴性脊柱关节炎和强直性脊柱炎患者的临床特征比较 和磁共振早期诊断价值 赵敏菁 ，林智明 ，张萍萍 ，王晓红 ，魏秋静 ，古洁若 (中山大学附属第三医院 1．风湿免疫科 ，2．放射科，广东 广州 510630) 摘 要：【目的】分析在2013年 1月至2014年8月期间，于中山大学附属第三医院初次确诊为放射学阴性脊柱关节炎 患者和强直性脊柱炎患者共 119例的临床特点和影像学改变。 【方法】选取确诊为放射学阴性脊柱关节炎(nr—axSpA)患者 59例和强直性脊柱炎 (AS)患者60例，对临床表现 、实验室检查 、骶髂关节X线及MRI检查等进行分析 ，比较nr—axSpA患 者和As患者在临床表现、疾病活动度和影像学改变的差异。 【结果】59例 nr—axSpA患者和60例As患者经确诊后纳入研 究 ，nr—axSpA组男性患者 比率 (66．1％)显著低于于AS组 (86．7％)(P=0．008)。与As组相比，nr—axSpA组的病程较短 (P= 0．001)。Nr—axSpA组的Bath强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDI)和强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS—CRP)均高 于AS组 (分别为 P0．001，P=0．002)，Bath强直性脊柱炎测量指数 (BASMI)优于 AS组 (P0．001)。MRI检查结果显示 nr—axSpA的骶髂关节骨髓水肿发生率显著高于As组(P=0．004)，而侵蚀、脂肪沉积、强直的发生率均显著低于 As组(分别 为P=O．002，P=0．049，P0．001)。结【论】Nr—axSpA患者疾病活动度及骶髂关节炎症表现显著高于As患者，骨髓水肿合 并骨侵蚀可作为中轴型脊柱关节炎(SpA)早期诊断的MRI特异性表现。 关键词 ：放射学阴性脊柱关节炎：强直性脊柱炎；脊柱关节炎 中图分类号：R593．23 文献标志码：A 文章编号：1672—3554(2015)0l一0012—06 ClinicalFeaturesandRoleofMRIinEarlyDiagnosisofNon-radiographicAxial Spondyloarthritis：aComparisonwithAnkylosingSpondylitis ZHAOMin—jing，LINZhi—ming，ZHANGPing—ping，WANGXiao—hong2，WEIQiu—jing。，GUJier·uo (1．DepartmentofReumatology，TheThirdAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510630，China；2．Departmentof Radiology，TheThirdAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510630，China) Correspondingauthor：GUJie—ruo，E—mail：gujieruo@163．eom Abstract：O【bjective】 Tocomparetheclinicalfeaturesandimagingchangesof119patientswithnonradiographicaxial spondyloarthritis(nr—axSpA)toankylosingspondylitis(AS)whowerediagnosedinThirdAffiliatedHospitalofSunYat—senUniversity fromJanuary2013toAugust2014．M【ethods】Datawascollectedfrom59nr—axSpApatientsand60ASpatients．Theassess