凋亡相关基因在增生性瘢痕组织中的表达与分布.pdfVIP

维普资讯 交流 园地 CHINAFOIqEIGNMEDICAL 凋亡相关基因在增生性瘢痕组织中的表达与分布 谷波 刁永力 于海洲 刘其成 葛乃航 (盐城市第一人民医院烧伤整形科 江苏盐城 224001) 【摘要】目的 探讨凋亡相关基因在增生性疲裹(Hs)组织中的表达水平与分布特点。方法 对2I倒不同时期的增生性疲裹及 5例正 常皮肤分别进行Fas、p53、Bcl--2、Bax、c--Myc免疫组织化学染色和原位凋亡染色。结果 在增生性疲裹组织中，上皮基底层细 胞及间质纤维细胞均有Fas表达 ，且纤维组织越幼稚，表达越强；ljax主要在上皮基底细胞表达 ，且病变较陈旧的较强，较幼稚的纤维细胞 也有表达 Bcl一2在幼稚的纤维细胞有弱表达 c—Myc在问质纤维细胞有较强表达 ，有分层现象，与病变成熟程度相关。结论 在疲裹修 复过程中，纤维细胞增生与凋亡呈动态平衡过程，受多种基因精确调控，增生过度或凋亡减少均可导致增生性疲裹的形成。 【关键词】增生性疲裹 凋亡相关基 因 【中图分类号】R392 【文献标识码 】A 【文章编号】I674--0742(2008)0I(c)--0079--02 增生性疤痕(hypertrophicscar，Hs)是伤 口上皮愈合后问质成分 1．2 方法 继续增殖并分泌细胞外基质而形成的病理组织。研究认为间质细胞的 (1)主要试剂 鼠抗人Fas、p53，Bcl一2、Bax、C--Myc抗体 凋亡与增殖状态与增生性疤痕密切相关l】_¨I。我们以不同时期的HS 为美国Zymed~司产品，sP试剂盒及DAB购自福州迈新生物技术开 为研究对象，检测Hs组织中凋亡细胞的分布情况及凋亡相关基因的表 发公司。凋亡原位检测试剂盒(TUNEL法)为德国宝灵曼公司产品。 达水平 。 (2)组织处理 皮肤全层取材，4~o／~醛崮定，石蜡切片，4 m厚连 1 资料与方法 续切片7张，一张作HE染色，一张作原位凋亡检测 ，其余分别作免疫组 1．1 一般资料 增生性疤痕组织为2000年5月至2o01年2月2l例 化染色。 住院手术病例，男ll例，女l0例，年龄3～44岁。既往无慢性病及皮肤 (3)免疫组织化学染色 切片脱蜡水化，微波炉抗原修复10rain， 病史，各项实验室检查均正常，入院前半年内均未口服或局部注射或外 3％过氧化氢封闭10rain，其他过程按sP法进行，DAB显色。各步骤闾 涂激素类药物。病程1个月为 I组(12例)，～2个月为 Ⅱ组(4例)，2 均用0．01mol／LPBS漂洗3次，各3rain，常规脱水、透明、封片， 个月为Ⅲ组(5例)，另取5例正常皮肤作为对照组。HS诊断标准 ：(1)病 光镜观察。 史：皮肤损伤愈合6个月以上，瘢痕仍不断增生。(2)症状 ：瘢痕局部瘙 (4)细胞凋亡原位检测 切片脱蜡水化 ，20 g／mL蛋白酶K消化 痒，灼痛或敏感性不适症。(3)体征：瘢痕潮红增厚，高出皮肤，触之较硬。 l5rain，过氧化氢和 甲醇混合液封闭30rain，滴~TUNEL反应混合液 (4)病理学检查特点：表皮下胶原纤维大量增生，纵横交错，呈漩涡状或 (包括DNA末端转移酶及标记有地高辛的脱氧核糖核苷)，37℃孵育 结节状，并有数量不等的成纤维细胞和小血管。 60rain，~HConvert—POD(标记有过氧化物酶的抗地高 抗体)，37℃ 3 讨论 外。护理学认为，舒适是没有病痛折磨、心情愉悦，精神放松的良好 术后卧床期间患者一切生活必须在床上由护理人员协助进行 。 体验¨。【任何破坏这种状态的冈素，都可以造成不舒适。随着现代护 尽管术前对患者进行了介入的相关知识介绍及床上排尿训练 ，但大部 理学