厄贝沙坦致过敏性紫癜1例.pdfVIP

维普资讯 人民军医2008年第51卷第4期(总第581期) · 219 · 2．2 日常生活能力 两组治疗8周后 ADL评分分别 杉科石杉属的千层塔 中提取的生物碱，是一种可逆性 与治疗前比较，差异显著(P0．05)；两组治疗后比较， 乙酰胆碱酯酶抑制药 ，其选择性高，易透过血一脑脊液屏 差异显著(P0．05，表 1)。 障，对脑内乙酰胆碱酯酶具有较强的抑制作用，因而能 3 安全性 两组在治疗过程中均无死亡病例。观察组 够显著提高脑内乙酰胆碱水平。 出现恶心、口干等症状 5例，继续服药 1周后症状消失。服 本研究显示 ，常规治疗和在此基础上加用石杉碱 用石杉碱甲期间，患者生命体征平稳，8周后复查肝功能、 甲片治疗 ，均可有效改善患者的认知功能和生活 自理 肾功能、血常规、尿常规、心电图等均无异常改变。 能力。观察组 MMSE水平显著高于对照组，提示加用 石杉碱 甲片对改善认知功能更为有效，临床表现为患 3 讨 论 者记忆、计算能力 ，语言、运用等能力的提高。两组治 血管性痴呆是老年人痴呆 的重要原因之一口]，随 疗后 ADL评分均有所提高 ，提示常规治疗及加用石杉 着人口老龄化的发展，其发病率迅速上升。此病严重 碱 甲片均对改善生活 自理能力有作用。观察组改善情 影响着患者的生活质量，已成为重要的社会问题和研 况要好于对照组，提示其对 自理能力的改善更为有效。 究的热门课题。近年来 ，在临床实践 中已认识到，进行 治疗过程中未发现石杉碱 甲片有明显的不 良反应。治 性脑功能衰退或损害引起的痴呆并非由于弥漫性脑组 疗 8周后复查血生化、心电图等均无异常表现，提示石 织缺血缺氧所致，而是 因多次发作的脑梗死导致 的脑 杉碱 甲治疗血管性痴呆疗效好，安全性及耐受性高。 组织积累性损害，具有潜在的可逆性 ，又称为可逆性痴 参 考 文 献 呆[2。]。其发病机制与胆碱能神经系统损害有关。脑 内胆碱能神经纤维束分别投射到大脑皮质杏仁核，脑 [1] 谭铭勋．血管性痴呆 [J]．国外医学一脑血管疾病分册，1994，2 (2)：79． 梗死可阻断胆碱能神经传导 ，使认知功能相关区域如 [2] RomanGGVasulardementia：Distinguishingcharacteristies，treat— 海马、颞叶、顶叶、额叶的乙酰胆碱活性下降，从而造成 ment，andpreventionEJ]．JAmGefiataSoc，2003，51(5)：296—304． 学习、记忆等认知功能衰退。 [3] 王耀山 ．痴呆 的治疗和预防[J]．实用 内科杂志 ，1993，13(6)： 乙酰胆碱通过乙酰胆碱酯酶降解，因此，可通过抑 334—348． 制乙酰胆碱酯酶增加乙酰胆碱活性。石杉碱 甲是从石 (编校：范晨芳 收稿 ：200711-27) · 短 篇 与 个 案 · 呼吸18次／min，皮肤无黄染；躯干和上肢有大量高出皮肤的米 粒至花生米大小的皮疹 ，呈