高血压患者抗血小板治疗研究进展.pdfVIP

-338· ·前沿进展· 高血压患者抗血小板治疗研究进展 吴辉，叶明，丁家望，董武松，杨俊 【摘要】 心肌梗死和脑卒中是高血压最严重的并发症，且往往与血栓形成堵塞血管所致。抗血小板药物阿司匹 林可以有效预防血栓性事件，因此抗血栓治疗可能减少这些并发症的发生。但抗血栓治疗是否应成为高血压患者的常 规治疗措施。综述如下。 【关键词】 jl／jkn；；阿司匹林；血栓形成 544．1 03—0338—03 【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号l1008—5971(201lJ isReviewedWU a1．Hubei Center HypertensionAntipIateletTherapy Hui，YE胧，lg，DINGJia—wang，d YwhangCity Cardio伽cu2ar People’5Hospital Diseases。Hubei443003。China infarctionandstrokearethemost manifestationsofin 【Abstract】Myocardial devastating hypertension，andusually these arerelatedtoocclusivethrombus medicinecan reducethethrem- complications formation．Anti—plateletaspirineffectively bosis thesereduce associatedwith whetheranti—throm- formation，Antithrombotic therapymay complications hypertension．But bmistreatmentshouldbe inconventional asfollows． hypertension treatment，were 【Key words】Hypertension；Aspirin；Thrombosis 高血压是最常见的心血管疾病之一，据2002年全国居民 也能激活这一促血栓形成状态】。考虑到高血压并发症相关 营养和健康状况调查，我国成年人群高血压患病率为18． 的血栓形成及导致血栓前状态的病理生理条件，抗血小板治疗 8％，估计全国有高血压患者超过1．6亿，已经成为重大公共 可能进一步减少高血压相关并发症的发生。 卫生问题。流行病学研究发现，高血压显著增加心脑血管血栓 2循证医学证据 性事件如心肌梗死、脑梗死等的发生率，并且几乎呈量效关 资料显示。从心血管疾病二级预防的观点来看，抗血小板 系。血压越高，风险越大。尽管人们通过降低血压减少了并发 治疗在高血压患者的绝对获益远远高于非高血压患者。大型抗 症的发生，但许多的病人仍处于风险中。近年来多项随机对照 血栓试验协作组(the AntithromboticTrialistsCollabora- huge 临床试验已经证实，抗血小板药物阿司匹林可以有效预防血栓 性事件。但抗血栓治疗是否应成为高血压患者的常规治疗措施 示，在各种高危患者亚组抗血小板治疗可以使卒中和血管事件 尚存在争议。本文深入探讨抗血小板治疗在高血压治疗中的地 减少约22％；该研究还提供了一些与舒张压相关的数据，在 位。 舒张压高于90mmHg的患者中应用抗血小板治疗可以使血管事 1 高血压导致血栓形成增加的病理生理机制 件的发生率由20．2％降低至18．1％。