分期综合疗法治疗肩周炎138例.pdfVIP

维普资讯 国医论坛 2008年 3月 第23卷 第 2期 ·28 · FORUM ON TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Mar2008。Vo1．23．No．2 循常道而反逆于胃，则 出现 胃脘部痛、胀、热、嘈等 清热利湿，祛风活络，消肿止痛。给予当归拈痛汤加 症。《类证治裁》有 “其状似饥非饥，似痛非痛，丹溪谓 减 ：当归 15g，羌活 10g，升麻 10g，猪苓 15g，泽泻 皆痰火为患或食郁有热”之论 。我们采用清肝和 胃、 15g，茵陈 30g，黄芩 15g，白术 10g，苍术 12g，苦 理气降逆之法，选用温胆汤加减治疗 ，取其姜半夏和 参 15g，人参5g，姜黄 15g，海桐皮20g，防己15g， 胃降逆止呕，竹茹清中除烦、降逆化痰 ，枳实消痞散 黄柏 10g，炙甘草 5g。每 日1剂，水煎分 3次服。服 结，陈皮、茯苓健脾祛湿，白芍柔肝利胆，蒲公英清胆 药 5剂后关节红肿疼痛消失，活动正常，但仍 口苦， 热、顾 胃阴，甘草调和诸药。诸药合用，使痰热得除， 纳差，舌苔薄腻，脉濡，继 以平 胃散加藿香、佩兰、茯 肝胆得疏 ，胃气得降，气机调畅，则诸症悉除。 苓、谷芽、麦芽、茵陈、薏苡仁、焦栀子 2剂以善其后。 (收稿 日期 ：2008—12—06) 5 讨论 此类患者，多素有湿热，复因淋雨受湿后，湿 留 当归拈痛汤加减治疗下肢关节 肌表 ，蕴而化热，内外合邪，壅滞经络，气血不畅，则 见身痛；湿热壅盛，注于下焦，则见膝、足胫关节红肿 红肿疼痛 40例 热痛 。故治当清热利湿 ，祛风活络 ，消肿止痛。方中 羌活、防风、升麻、葛根解肌表 ，祛风湿 ；黄芩、知母、 四川省平昌县响滩镇中心卫生院(636441) 李成周 苦参、茵陈、猪苓、泽泻清热祛湿，利水消肿 ；白术、苍 术健脾燥湿；当归活血通络；人参(人参用量宜轻，因 关键词：下肢关节红肿疼痛 ／中医药疗法；当归拈痛 气有余便是火，防其助湿生热)、炙甘草扶正祛邪。诸 汤加减 ／治疗应用 药共用，共奏奇功 。 (收稿 日期 ：2007—12—31) 近年来 ，笔者用 当归拈痛汤加减治疗下肢关节 红肿疼痛 4O例 ，取得较好疗效，现报道如下。 分期综合疗法治疗肩周炎 138例 1 临床资料 本组 4O例 中男 25例 ，女 15例；年龄 2O～65 河南省商城县伏山乡卫生院(465350) 徐正现 岁；病程 1Od～2个月；膝关节红肿疼痛 16例，足胫 河南省信 阳职业技术学院附属医院 易 立 关节红肿疼痛2O例 ，膝、足胫关节红肿疼痛4例。发 病前均有受湿淋雨史。 关键词：肩周炎／综合疗法；中药内服 ；中药熏洗 ；手 2 治疗方法 法按摩；功能锻炼 均用当归拈痛汤加减治疗 。基本方药：当归 15 g，羌活 10g，茵陈30g，黄芩 10g，炙甘草 6g，防风 10g，猪苓 15g，泽泻 15g，知母 10g，升麻 10g，葛 肩周炎又称 “漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五 根 15g，苦参 12g，人参 5g，苍术 15g，白术 15g。加 十肩”等，是中医骨伤科门诊 中老年人常见病、多发 减：痛甚者加姜黄 15g，海桐皮 20g；肿甚者去防风 ， 病。自2001-2006年，我们采用 中药内服外洗 ，配合 加防