二尖瓣置换术后房颤自动复律因素的临床研究.pdfVIP

维普资讯 实用全科医学2008年4月第6卷第4期 AppliedJournalofGeneralPractice，April2008，Vo16，No。4 ·351 · 【全科I15床研究】 二尖瓣置换术后房颤 自动复律因素的临床研究 张玉玲，王丽丽，刘秀兰 【摘 要】 目的 探讨风湿性心脏病心房颤动患者二尖瓣置换术后 自动恢复窦性心律的临床 因素及护理要点。方法 选择 由同组医师施行的二尖瓣置换术患者 178例 ，按照术后 自动恢复窦性心律情况分为房颤组及 自动恢复窦律组，对 年龄、性别、左房内径、房颤时间、左室射血分数(EF值)、心胸比、心脏病史、体外循环时间及主动脉阻断时间等指标进行 比较分析。结果 左心房直径小于55mm的患者窦性心律转复率 (43％)明显高于左心房大于55mm 的患者 (2l％，P 0．05)。房颤时间短于2年的患者48％转为窦性心律，明显高于房颤时间长于2年的患者 (P0．05)。心胸 比率 0．6的患者窦性心律转复率(38％)明显高于心胸比率 0．6者 (14％，P0，05)。性别、年龄 、左心室射血分数、有无心脏 手术史、手术中体外循环时间及主动脉阻断时间对于手术后窦性心律的恢复没有影响。结论 风心病二尖瓣置换术后 房颤 自动恢复窦性心律情况与左房大小、房颤时间及心胸比有密切关系。 【关键词】 房颤；二尖瓣置换术；自动复律 【中图分类号】 R654．27 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672—1764(2008)04-0351-02 ClinicalStudyonFactorsInfluencingSerf-Recoveryot SinusRhythm afterMitral ValveReplacement ZHANGYu—ling, WANGLi—li，L1U Ⅱ一lan．DepartmentofICU，theFirstAffiliatedHospitalof~nxiang MedicalCollege，Weihui，He’／la／~／453100， China A【bstract】Objective Toinvestigateclinicalfactorsinfluencingself-recoverytosinusrhythmaftermitralvalvereplacementin patientswithrheumaticheartdiseasecomplicatedbyatrialfibrillation．Methods 178patientswithmitralvalvereplacement (MVR)performedsamesurgeonswereseparatedintotwogroups：GroupwithartialfibrillationandGroupwithselGrecoverytosi- nusrhythm．Theage，sex，leftatrialdiameter(LAD)，atrialfibrillation(At)time，ejectivefraction(EF)，ratioofheartandbreast (ROHB)，historyofheartdisease，cardiopulmonarybypass(CPB)timeandaorticartery interdiction(AI)timewereanalyzed Results ThesinusrhythmrecoveryratioofpatientswithLAD55mm(43％)wasevidentlyhigherthanthatofpatientswith LADI55mm(21％)，P0．05．Therecoveryratio(48％)ofpatientswithAF2yearswassignificantlyhigherthantheratioof patientsAFt2ye