二氧化碳激光治疗嵌甲85例临床观察.pdfVIP

维普资讯 检管道，随镜一起进入，光滑异物应先在异物钳端套橡胶 ，增加 3 结果 摩擦力容易取出成功。在咽部异物容易滑脱，用弯止血钳在气 本组 85例患者均无感染，术中及术后无明显出血，疼痛轻 管镜下取出。 微，创面无需换药。85例患者均痊愈，随访半年无复发。 6．6 成人异物取出后，可常规带抗生素或止血药出院。儿 4 讨论 童应常规住院观察，防止无菌性炎症而致局部糜烂大出血或穿 嵌甲常见于趾甲(指甲较少)，因该处有一过度向侧面生长 孔。3d后无不 良反应可出院。 的甲板长人 甲皱襞，导致局部 甲嵌入皮肤软组织内，长期嵌入 6．7 在 目前小儿专用纤维胃镜或电子 胃镜在基层医院难 往往造成局部感染 、疼痛而影响走路。一般多因修甲不 良或鞋 以普及，为了解除痛苦和延迟异物取出带来的危险。我们用成 太紧压迫所致。由于以往治疗只是以局部抗感染对症治疗，反 人型 胃镜成功取出小儿食管、胃内异物 ，能及时、顺利 、安全地 复发作后形成化脓性 甲沟炎进行外科手术治疗。重者需将患甲 取出JDJL食管 胃内异物 ，为患儿家属减轻负担，为患儿解除了 全部去掉，故患者多不易接受。本组采用CO激光切割手术治 痛苦和异物压迫引起的水肿、穿孔、 血的危险，并且扩大了普 疗局部嵌甲，多选择患处炎症不明显时施术，此疗法术野清楚 ， 通成人型 胃镜在基层医院的检查及治疗范围。 光束准确 ，手术迅速，切 口整齐，而且不出血或极少出血，且创 6．8 近年来，消化道异物发病率有所增加，青年人大部分 面小愈合快。本组85例均于7d～10d痊愈。经过几年来的治 为 自杀行为所致，大多儿童为贪玩误食引起，老年人以误食为 疗，我们体会到该手术术时短，术中、术后无出血，患者创伤小 、 主。全消化道中食管较为狭小，在其三个生理狭窄处异物易嵌 痛苦小，一次治疗率高达 100％。因此 ，笔者认为这是对嵌甲治 顿，尤其第一个生理狭窄儿童以硬 币最多，老年人以义齿和枣 疗值得推广的一种好方法。 核、骨片卡人为多。所以进镜时应直视下轻柔进镜，以免食管穿 孔或异物划伤黏膜或撕裂黏膜引起大出血，造成更严重的并发 作者简介 ：田玉坤，女，51岁，大专学历，毕业于大同医专，副主任 症，然而因异物形状、大小及光滑度不同，当钳取器无法把持或 医师。 异物形状特殊，粗暴取出可损伤消化道致穿孔、出血。 (收稿 日期：2007-09—05) 本组 67例上消化道异物经用胃镜取出，可免除外科手术 及避免一些严重并发症，无 1例出现意外，术后无不 良反应，达 神经根型颈椎病的矿泉 到了良好的治疗 目的。 治疗与疗效分析 (收稿 日期 ：2oo7一O9—26) 梁秀娜 李淑娟 张 汝 二氧化碳激光治疗嵌甲 (威海市妇女儿童医院，山东 威海 264200) 85例临床观察 神经根型颈椎病是由于骨赘刺激、急性创伤、慢性劳损、小 田玉坤 关节等因素所致。主要表现头、颈 、肩、臂疼痛、麻木等刺激神经 (大 同市第二人 民医院，山西 大 同 037005) 症状 ，常合并少汗、畏寒等植物神经功能紊乱表现。查体可见颈 部活动受限，局部压痛感觉障碍肌肉萎缩，颈