刺激性护理干预在急性脑卒中昏迷患者促醒中的应用.pdfVIP

岭南现代临床外科 2014年 1O月第 14卷第 5期Lin~nanModem ClinicsinSurrv．0ct．2014．Vo1．14N0．5 615 刺激性护理干预在急性脑卒 中昏迷患者 促醒中的应用 刘向力 陈雪梅 温春娣 温馨 陈希姬 袁圆 摘【要】 目的 观察刺激性护理对急性脑卒中昏迷患者促醒的作用。方法 将昏迷时间超 过6h，格拉斯哥昏迷评分 3—8分的急性脑卒 中患者30例 ，分为两组，治疗组和对照组各 15例 ． 治疗组在常规护理基础上采取听觉刺激 、触觉刺激 、视觉刺激、味觉刺激、嗅觉刺激等 5种刺激性 护理干预方法，对照组按常规治疗和护理。采用格拉斯哥昏迷评分对患者进行治疗前、治疗后 2 周 、4周进行评分。结果 治疗后实验组的格拉斯哥 (Glasgow)评分明显高于对照组 ．两组患者格 拉斯哥 昏迷评分差异具有统计学意义 (P0．05)。结论 刺激性护理干预对急性脑卒中昏迷患者 有一定的促醒效果 【关键词】 刺激性护理；急性脑卒中；昏迷；促醒 中图分类号 ：R473．6 文献标识码：B 文章编号 ：1009—976X(2014)05—0615—02 doi：10．3969／j．issn．1009—976X．2014．05．034 急性脑卒中是一个多发的疾病 ，据不完全统计 ，我 国 和纳入标准者；(4)中途退出，不能配合完成实验研究者。 每年新发脑卒中患者数在 200万 以上 ，存活下来的患者 中，有四分之三留有不同程度的后遗症I1．。尤其是脑卒 中 表 1 两组患者一般临床资料 比较 昏迷的病人 ，如果未能醒来，将转为持续植物状态，生活完 组别 n 男 女 年龄／岁 病程／天 格拉斯哥评分／分 全不能 自理 ，给家庭和社会造成沉重的负担。脑卒 中治疗 实验组 15 7 8 62．23+10．515．25+4．33 5．67~1．54 指南中临床护理康复的重要作用不断受到重视 ，加强康复 对照组 15 9 6 64．50~9．73 4．96+4．66 5．93+1．58 护理有助于促进患者恢复 3_ 笔者在 2013年 4月到2014 注：治疗前一般临床资料 比较P0．05。 年4月 ，采取听觉刺激 、触觉刺激 、视觉刺激 、味觉刺激 、嗅 觉刺激，5种刺激性护理干预方法，对急性脑卒中昏迷患 1．2 研 究方 法 者进行早期促醒干预，取得了理想的效果，现报道如下 ： 实施方法 ：对照组采用常规治疗和护理 ；实验组在常 规治疗和护理的基础上实施刺激性护理干预 ，具体如下： 1 资料与方法 对照组：①执行医嘱、实施药物治疗 ：止血 、脱水、抗感 1．1 基本资料 染 、神经细胞营养剂、促醒剂 、改善微循环 ：对症支持疗法 ： 选取 2013年 4月至 2014年 4月广东省第二中医院 保证足够的营养 ，维持水、电解质平衡。②基础护理：保持 针灸康复科 30例急性脑卒中昏迷的患者 ，分为常规护理 呼吸道通畅，口腔护理 ，会阴抹洗 ，翻身拍背 ，预防压疮 、坠 组和刺激性护理干预组。两组患者在性别 、年龄、病程及格 积性肺炎，良肢位摆放。④康复治疗 ：推拿、针灸 、按摩 、理 拉斯哥评分等方面差异均无统计学意义 (P0，05)，详见表 疗 。 1。纳入标准：1)脑卒中：经头颅 CT或MRI检查证实，符合 实验组 ：实验组除按常规治疗与护理外 ，在患者生命 第四届全国脑血管病会议诊断标准 ；(2)昏迷 ，格拉斯哥 体征稳定、神经病学体征平稳48h后，在争取家属同意的 评分≤8分，无精神疾病及癫痫史 ，无过敏史 ，发病前认知 前提下，由经过刺激性护理干预培训过的固定三名护士， 接受能力正常 ；(3)年龄 40～75岁 ，急性期 ，发病 0天～14 采用听觉刺激 、触觉刺激、视觉刺激、味觉刺激 、嗅觉刺激 ， 天 ，可以接受刺激性护理干预者 ；(4)家属知情同意并愿意