高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的回顾性分析.pdfVIP

维普资讯 ■嘧露岛窝厨 3．4 中药注射剂所致不 良反应。本组 1例患者因急性上 一 棘一慢波综合，出现爆发性抑制活动或平坦活动，其余5例 呼吸道感染使用清开灵注射液致过敏性休克，停药后做脱敏处 正常或轻度异常。 理后，恢复正常。由于中药成分比较复杂，其所含蛋 白质或生物 1．4 治疗情况 常规给予脑细胞活化剂和改善微循环的 大分子作为过敏原导致过敏反应发生 ，另外，剂型的改变容易 药物治疗，同时行高压氧治疗 ，高压氧舱为NG110／32011IA型 导致成分发生变化，很有可能也是不 良反应发生的原因。提示 双人纯氧舱。治疗压力 2ATA，加压 30min，稳压 30min，减压 临床医生，患者应用中药注射剂应慎之又慎。 30min，每 日2次，10次为 1个疗程，最多达 10个疗程，平均 33 3．5 尽管一些ADR具有不可预测性(B型ADR)，但是多 舱次。 数的ADR是可以避免的，要求临床医生用药前询问患者的 1．5 疗效标准 临床治愈：生活 自理，症状及体征基本消 ADR史、家族过敏史，注意药物配伍禁忌等，减少药物不 良反 失；显效 ：症状明显好转，部分体征恢复，生活基本 自理；有效： 应的发生，把安全用药放在合理用药的第一位。 症状不同改善，部分体重减轻；无效：无变化。 参考文献 1．6 结果 20例痊愈，6例有效 ，1例无效，总有效率 1毛叶萌，刘建安，葛秀琴．上海大华医院门急诊药物不 良反应分析IJ】． 97％。 药学服务与研究，2004，4(2)：170～172 2 讨论 2 梁建成，黄义昆，张三平，等．161例药物不良反应分析IJ1．医学文选， 2．1 急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制 ①病变 2005，24(2)：48～49 (收稿 日期 ：2007一o9—13) 部位多数在大脑 白质区，双侧苍白球及基底节区，发生在大脑 皮质的病例为少数，但神经 、精神症状严重，表现在头CT为低 高压氧治疗一氧化碳中毒 密度灶、软化灶。②急性一氧化碳中毒后大脑缺氧导致继发性 迟发性脑病的回顾性分析 微血管损害，血管壁内皮细胞肿胀、变性，通透性增加，血液渗 出，静脉 内淤血，闭塞性血管内膜炎和微血栓形成，导致脑细胞 任克俭 徐兰芳 王慧斌 聂燕芳 付俊花 坏死，脑 白质疏松 ，白质脱髓鞘，头颅 CT31例表现苍 白球、尾 状核、大脑皮质下白质区低密度改变 ，提示本病脑 白质脱髓鞘 (晋城煤业集团古书院矿医院，山西 晋城 048000) 变性和脑血管病变兼而有之。 2．2 影响本病预后的一些相关因素的分析 急性一氧化 高压氧治疗是人类与疾病斗争的过程中，通过不断实践， 碳中毒后发生迟发性脑病患者的年龄对预后有明显影响，年龄 反复认识，逐步发展起来的。随着科学的进步，高压氧治疗现已 大者预后差，患者年龄大应激能力下降，全身其他系统功能下 成为临床治疗学的一个重要组成部分。我院自1985年开展高 降，脑动脉硬化明显，有脑供血不足的基础，中毒后脑组织缺氧 压氧治疗以来，抢救急性一氧化碳中毒患者320多例，疗效确 严重，导致部分轴索变性、坏死 ，造成不可逆的神经损害。发病 切，高压氧治疗急性一氧化碳中毒如能尽早使用，用够疗程，不 昏迷时间长，说明患者接触一氧化碳浓度高，时间长，脑组织缺 但可挽救患者生命，