宫颈癌保育术后影响妊娠相关因素优秀参考文档.pdfVIP

中华临床医师杂志f电子版、2015年 3月第 9卷第 5期 ChinJCliniciansfElectronicEdition~．March1．2015．Vo1．9．N · 专 题 笔谈 · 宫颈癌保育术后影响妊娠的相关因素 李晓琦 李琏 吴小华 【摘要】 根治性宫颈切除术已成为早期年轻宫颈癌患者的标准选择，肿瘤学安全性可与根治 性子宫切除术相媲美，术后妊娠率达到了 30％。影响妊娠的因素除了手术方式、生理因素外，还涉 及社会、家庭、心理等因素。为了提高孕产成功率，应增加患者对该手术知晓度和严格掌握手术指 征，需要分析不孕因素并采取相应措施。本文就根治性宫颈切除术后影响妊娠的相关因素及提高孕 产率的措施进行叙述。 【关键词】 宫颈肿瘤； 妊娠； 根治性宫颈切除术 Factorsrelatedtoobstetricaloutcomesafterradicaltrachelectomyforcervicalcancer LiXiaoqi,Li ，1．WuXiaohua．Depa-rtmentofGynecologicOncology,FudanUniversityShanghaiCancerCenter, Shanghai200032，China Correspondingauthor．’WuXiaohua,Email：docwuxh@hotmail,corn [Abstract] Radicaltrachelectomyisastandardtreatmentforpatientswitheralystagecervical cancer，whowishtoretaintheirfertility．Itprovidessimilaroncologicoutcomesasradicalhysterectomy and30％ ofthepatientsraeabletoconceiveafterthisfertility-sparingsurgery．Factorrelatedtoobstetrical outcomesincludingsurgicalmodalities，physiologicalchanges，social，domesticandpsychologicalcauses etc．Inordertoimprovepregnancyrate，weshouldincreasetheawarenessofthepatients，strictlyconrtol theoperationindicationnadtakestepstoovercomeinfertility．Thisarticleexplainsinfluencefactorsna d eliminationmethodsofobstetricaloutcomesafterradicaltrachelectomy． [Keywords] Uterinecervicalneoplasms；Pregnancy；Radicalrtachelectomy 宫颈癌是女性发病率第四的恶性肿瘤，流行病 (roboticradicaltrachelectomy，RRT)也应运而生， 学显示平均发病年龄较 10年前下降了5～10岁[1l。 不仅具有出血少、住院时间短、患者恢复快的特点， 据统计，中国官颈癌患者中发病年龄小于 45岁者 也为临床医生提供 了更多的选择机会[5。6】。研究表 约占57．7％，42．4％的患者生育一胎或尚未生育[2】， 明，根治性宫颈切除术 (RT)相 比传统的根治性子 这就对传统的宫颈癌治疗方式提 出了挑战。1994 宫切除术可切除相同的宫旁组织7【J，且患者的预后 年，法国医生Dargent等3【】第一次革命性地实施了阴 无明显差异 J。 式根治性宫颈切除术 (vaginalradicaltrachelectomy， 在取得肿瘤安全性的同时，我们亟须深入研究 VRT)。即经阴道切除病变的宫颈和宫旁组织，将 RT术后患者的妊娠和生育结果，这也是保育手术 子宫峡部与阴道上端吻合，使得患者在治愈肿瘤的 最重要的目的。因此，我们有必要了解RT术后患 同时保留了生育功能。1997年，Smith等[4】报道 了 者的生育情况如何?哪些