循证护理的概念与步骤.pdfVIP

上海护理2015年 1月 第 15卷 第 1期 · 89 · · 继续教育园地 · 循证护理的概念与步骤 胡 雁 ，邢唯杰 (复旦大学护理学院，上海 200032) 关键词 ：循证护理；概念；步骤 中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1009—8399(2015)O1-0089-05 护理实践中的任何专业决策都应基于科学证据， 心”，2005年在台湾国立杨明大学护理学院设立了 “台 而不能简单地凭经验，这是护理学科专业化的重要特 湾杨明大学JBI循证护理分中心”，2012年4月在北京 征。循证护理实践已成为全球护理的共识。 大学护理学院设立 “北京大学 JBI循证护理分中心”。 这些分中心的宗 旨都是：在临床护理和社区卫生健康 1 循证护理的起源和背景 服务中，运用循证实践的观念开展临床护理 、护理研究 循证实践已成为当今国内外护理学科发展的关注 和护理教育，促进研究成果在护理实践中的运用，提高 热点。英国York大学护理学院 1996年成立了全球第 护理服务质量 。 一 个 “循证护理中心”，并正式提出循证护理实践 (evi． 2 循证护理的概念和特征 dence—basednursingpractice，EBN)的概 念 。1998年 York大学与 McMaster大学共同创办了Evidence—based 2．1 循证护理的概念及演变 循证护理是循证医学 Nursing期刊。1996年总部设在澳大利亚阿德莱德大 的分支之一 ，指护理人员在计划其护理活动过程中，审 学的 JoannaBriggs循证卫生保健 中心 (JoannaBriggs 慎地、明确地、明智地 (conscientious，explicit，andjudi— Institute，JBI)成立，2014年该协作组织拥有全球53余 cious)将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合， 个分中心、覆盖近 5O个 国家。2008年起 JBI与 co． 获取证据，作为临床护理决策的过程。循证护理构建 chrane协作 网合作 ，负责 Cochrane下的第 17专业 在护理人员的临床实践基础上，它强调以临床护理实 组——护理组 (Cochranenursingcarefield，CNCF)的工 践中特定的、具体化的问题为出发点，将来 自科学研究 作。2012年国际护士会 (InternationalCouncilofNurs— 的结论与其临床知识和经验、患者需求进行审慎地、明 ing，ICN)发布了题为 “循证护理实践——缩短证据与 确地、明智地结合，促进直接经验和间接经验在实践中 实践之间的差距 (Closingthegap：fromevidencetoac— 的综合应用，并通过知识转化 ，改革工作程序和方法， tion)”的2012ICN白皮书，ICN的这一主题发布后，不 激发团队精神和协作气氛，以提高护理质量和患者满 但在全球护理领域引发了循证护理实践的热潮，也引 意度。循证护理注重终末评价和持续护理质量改进， 起医学领域的积极关注，著名的医学期刊 Lancet(柳叶 能有效地提高护理水平 ，并节约卫生资源。 刀)在2012年第五期针对 ICN的白皮书发表了一篇题 2．2 循证护理的核心要素 循证护理是引导科学、有 为 “护理实践 的科学性 (Scienceforaction—basednurs— 效地开展临床护理决策的理念和方法，循证护理的核 ing)”的编者按，对 ICN2012年 白皮书倡导的循证护理 心要素为：①最新最佳证据 (thebestavailableexternal 实践表示支持 ，鼓励全球的护理人员应 “迈出大胆的步