后肾腺瘤8例报告及相关文献复习.pdfVIP

·328 · 现代泌尿生殖肿瘤杂志2014年 12月第 6卷第 6期 JContempUrolReprodOncol，December2014，Vol6，No．6 · 临 床 研 究 · 后肾腺瘤 8例报告及相关文献复习 许盛飞 刘军 管维 庄乾元 胡志全 杨为民 袁晓奕 doi：10．3870／j．issn．1674—4624．2014．06．003 【摘要】 目的 探讨后 肾腺瘤的临床特点及治疗方法 ，以提高对该病 的诊断和治疗水平 。 方 法 回顾性分析我院泌尿外科 2011年 1月至 2014年 6月连续收治的8例后肾腺瘤病例 ，并记录其临 床症状、实验室检查、影像学资料、手术方式、术后病理检查结果及随访结果 。同时利用 PubMed数据 库搜索相关文献进行综合分析和总结 。 结果 8例 中，男性 3例 ，女性 5例 ，年龄 21～71岁；5例患 者体检时发现，3例因腰痛就诊。肿瘤位于左肾5例，右肾2例，双肾 1例。4例患者施行了保留肾单 位的肿瘤剜除或微波消融手术，2例患者施行 了后腹腔镜肾肿瘤根治性切除术，另 2例患者施行 了开 放性肾肿瘤根治性切除加邻近器官联合切除术。6例术后病理检查肿瘤直径为 1．5～5．2cm，报告 为后 肾腺瘤 ；施行开放手术 的2例术后病理检查肿瘤直径为 6．O～11．4cm，报告为后 肾腺瘤合并 肉 瘤样癌 ，同时有邻近器官转移 。 结论 后 肾腺瘤是一种临床上罕见的肾脏肿瘤性病变 ，影像学上 不易与肾脏恶性肿瘤性病变区分。如肾脏 占位合并有红细胞增多症者应高度怀疑后。肾腺瘤可能， 可在术前进行肿瘤穿刺活检 以明确诊断 。后 。肾腺瘤一般体积较小 ，预后较好 ，治疗方法优先考虑行 保留肾单位 的肾部分切除术 ，也可选择如肿瘤冷冻、微波消融等微创治疗方法 。如果肿瘤最大直径 超过 6．0am，合并肉瘤样癌的可能性大大增加，其预后极差，应优先考虑行根治性肾肿瘤切除术。 【关键词】 后 肾腺瘤 ； 诊断； 治疗 Metanephricadenoma：areportof8casesandliteraturereview XUSheng-fei，Lj【，Jun，GUAN w ，ZHUANGQian—yuan，HUZhi—quan，rANGWei—min， N Xiao—yi．DepartmentofU- rology，TongJiHospital，TongJiMedicalCollage，HuazhongUniversityofScienceandTechnol— ogy，W uhan 430030，China Correspondingauthor：Ⅲ AN Xiao—yi，E-mail：yuanxiaoyi@hotmail．corn [Abstract] Objeetive Toexplorethecliniccharacteristicsofmetanephricadenoma(MA)，inorder to improveourunderstandingofthisdisease． Methods W eretrospectivelysummarizedclinicaldataof8 casesofMA from January2011toJune2014inourhospita1．InformationofallpatientswithMA wascol— lectedandanalyzed includingtheirsymptoms，laboratoryexaminations，imagingstudies，surgicalproce— duresandpathologicaldata。andrelatedarticleswereretrievedtoanalyzethecliniccharactersofMA． Re— suits Therewerethreemaleandfivefemalepatientsandtheiragerangedfrom 21to71．Threeofthem hadflankpainandotherswerefoundasymptomatically．Sevenofthem werefoundMA unilaterally，other onepatientwasfoundbilaterally．Fourpatientshadnephronsparin