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5S理念管理手术室物资探讨 重庆九龙坡区第一人民医院手术室400050傅建南 ：重钢总医院手术室400080周贵芬 前言：随着现代科学技术的发展及医学模式的转变，对手术室管理工作提出了更高的 要求。手术室要为手术患者提供最到位的物品设施，最安全的手术治疗服务，最周到的关 怀，并为手术医生提供最优质的手术配合，从而使医疗护理工作圆满完成任务。5S理念 五个项目，因日语的罗马拼音均以“S”开头而简称5S管理。5S理念起源于日本，通过规 范现场、现物，营造一目了然的工作环境，培养员工良好的工作习惯，其最终目的是提升人 的品质，养成良好的工作习惯：革除马虎之心，凡事认真(认认真真地对待工作中的每一 件“小事”)，遵守规定，自觉维护工作环境整洁明了，文明礼貌。这一科学的管理方式，对 环境、物品、人员进行综合整改．应用5S理念管理物资取得了显著效果。 1具体做法 1．1应用整理理念对手术室内所有物品和药品进行全面清查，判断需要和不需要： 工作场所任何东西区分为有必要的与不必要的；把必要的东西与不必要的东西明确地、严 格地区分开来；不必要的东西要尽快处理掉。方法：(1)清除不需要的物品，将过期物品 和药品及时抛弃；(2)根据需要使用物品的使用频率，决定日常用量；(3)根据物品和药品 使用频率将暂时不用的物品和药品送其他科室周转使用，少用的回仓，其他物品按使用频 率进行管理。 1．2整顿理念对手术间各种物品和药品管理，对整理之后留在手术间(现场)的必 要的物品分门别类放置，排列整齐，明确数量，有效标识。指派2—3位具有高度责任心的 高年资护士管理手术问，对手术间各种物品和药品分别固定放在指定的位置，注射类与外 用药有明确标签分类，定量固定放置，手术问柜内物品摆放整齐，柜外有明显清晰标志。 减少寻找物品的时间，消除过多的积压物品。手术场所一目了然，整整齐齐的工作环境， 提高了工作效率。制订废弃物处理办法，按整顿的“3要素”：场所、方法、标识，规范废弃 物管理，由于手术室的废弃物品，基本上都沾有患者的血迹和体液，属严重污染物品。根 据中华人民共和国医院消毒卫生标准，必须进行无害化处理，不得检出致病微生物。故手 术后将废弃物品分门别类放置，按废弃物品的保管要求，定点、定容、定量．标识统一醒目。 用整顿理念管理，使物品能立即取出使用，成为手术室任何人员都能立即取出所需要的东 西，另外，使用后要能容易恢复到原位，没有回复或误放时能马上知道。 1．3清扫、清洁(标准化)理念管理，保持手术间环境、物品、仪器设备处于清洁状 态。清扫就是使职场进入没有垃圾，没有污脏的状态，虽然已经整理、整顿过，要的东西马 上就能取得，但是被取出的东西要达到能被正常使用的状态才行。而达到这种状态就是 清扫的第一目的，尤其手术环境高标准要求，更不容许有垃圾或灰尘的污染，造成手术感 染(品质不良)。方法：(1)每日晨手术前用消毒液擦拭各手术间桌面、台面、手术床、无影 268 灯、门窗等处，保持地面和墙面等处清洁，洁净手术部每日手术开台前30分钟开启空气消 毒机。(2)洗手护士术中及时擦器械上的血迹，保证器械传递及时准确，手术结束后认真 清洗器械，上油后保养。(3)手术结束后，巡回护士及时对手术问进行清洁及消毒处理， 一次性物品使用后按常规浸泡于消毒液中30分钟后送医疗废物中心处理。对溅到地面、 墙面的血液、药液及时擦拭，祛除污痕。(4)手术间的设备、仪器每次使用完毕及时用消 毒水擦拭清洁，做好保养及维护工作，确保功能正常运行。(6)空气消毒机定期清洗过滤 器。(7)划分清洁包干，责任到人。履行个人清洁责任，谨记清扫目的是保持手术间(工 作场所)干净、亮丽，减少职业损害(工业伤害)，清洁并非是单纯的弄干净，而是用心来 做。 1．4素养(自律)理念，培养具有良好工作习惯、遵守规则的员工，提高员工文明礼 貌水准，营造团体精神。维持上面3S的成果，通过晨会等手段，提高员工文明礼貌水准， 增强团队意识，养成按规定行事的良好工作习惯，长期坚持，才能养成良好的习惯。即要 求人人按规章制度办事，自觉养成良好习惯，建立一个良好舒适的工作环境。方法：(1) 每日检查急救物品，保证物品齐全，功能良好。重视目标管理，如张贴标签，表明物品种类 及名称。利用安全标记提醒安全问题，加强视觉管理和透明度管理，应用透明玻璃柜门， 使物品摆放清清楚楚，一目了然。(2)规范各项制度并落实责任人，重视护理安全，防范 差错事故