公共卫生应急医院急救队伍建设探讨.pdfVIP

M。峰dlcf。论e Be,坛hnq 缝≮≥曼牌曼毒导庶煦黎恿陵黑m-9-一I虱e，际qpn。高y 纠。：，p 公共卫生应急医院急救队伍建设探讨 上海市复旦大学附属公共卫生临床中心刘保池 2003年春季在我国突发的非典犁肺炎流行，对我国的社会经济发展和正常秩序造成了严重 影响。我国政府采取了隔离、留验、集中救治等应急方案，很快控制了疫情。这也促使我国政府 对公共卫生事业的重视，公共卫生应急救援体系建设得到加强。全国各省，直辖市都拨出建立公 共卫生应急医院的专款，上海市公共卫生临床中心因运而生。全国的大部分公共卫生应急医院是 建立在传染病医院的基础上。这种应急医院在没有突发公共卫生事件时如何运转以及如何维持和 提高应急能力，是需要认真研究的莺要课题。 近年来，我国在传染病的预防和控制领域取得了重大成绩。2000年实现无脊髓灰质炎的目 标；麻疹、白喉、百日咳、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎发病率大幅度下降：上世纪90年代以来 随着乙肝疫苗纳入计划免疫，乙肝病毒感染率和乙肝发病率开始下降；鼠疫、霍乱等烈性传染病 的暴发流行已得到有效控制；传染病的发病率已经明显减少。作为诊治传染病的专科医院在全国 的数量在减少，很多传染病专科医院正在发展成为保留传染病医院专科特色的综合性医院，这对 传染病的系统化救治，特别是对提高突发公共卫生事件的应急救治能力很有必要。如果说医院是 突发公共卫生事件医疗救治的主战场，急诊科则是医院应对突发公共卫生事件最重要的前沿阵 地。而一支训练有素，装备精良的急救专业队伍是前沿阵地的基本保障。 1、急救专业队伍建设 急诊工作是否及时、妥善，直接关系到伤病员的生命安危和预后。急诊工作的状况往往标 志着一个国家、二个地区的医疗预防水平。而搞好急诊工作必须首先要有一支长期稳定的急诊医 疗队伍，急诊科没有一支自己的训练有素、反应敏捷、急救操作熟练、基本功过硬的急诊医疗队 伍，急诊科的建设发展和提高救治水平、应对突发公共卫生事件的能力就无从谈起。急诊医学学 科要保持可持续发展，要和国际急诊医学接轨，要赶超世界先进水平，最基本的条件就是要有一 支热爱急诊专业、献身急诊事业的固定急诊医疗队伍，因此急诊人才建设是急诊学科发展的根 本。医院要为急诊科医护人员创造必要的工作条件，根据医院级别要求建立急诊病房、急诊ICU 和急诊手术室，最大限度地将部分急诊手术前移至急诊科实施，这是急诊科发展的必然趋势，也 是稳定急诊医学队伍、促进急诊医学发展的需要。上海市公共卫生临床中心从内科系统调出5名 主治医师以上职称专科医师，整合外科的技术力量，组成包括急诊门诊，急诊病房，可以开展急 危重病一体化救治的急诊科，完成了急诊专业队伍建设。对于一般传染病医院，外科的技术力量 比较薄弱，但是当外科与急诊科整合后，外科的职责除了承担全院有关外科疾病的会诊和治疗任 务外，还增加了创伤，急腹症等病种，促进了外科的发展。同时急诊内科医生可以帮助危重患者 围手术期的救治，可以提高急危重症患者的手术成功率。急诊内科收治的上消化道出血，急性胰 腺炎等急症，由于急诊外科可以随时帮助中转手术，也促进了急诊内科的发展。 2．急诊医师的培养 急诊医学是--r1年轻的学科，大多数综合性医院基本上是从内、外等科靠行政命令调到急诊 科担任专业固定医师的。现在急诊医学专业毕业的本科生和硕士研究生很少，近年来一些本科毕 ．．286．． l I—_ll_ —lI一北京I14际会议I