从专业治疗师的取向探讨现行专业团队之运作.pdfVIP

從專業治療師的取向探討現行專業團隊之運作／劉雅鳳 93 從專業治療師的取向探討現行專業 團隊之運作 台北市立教育大學附屬實驗小學 劉雅鳳 摘要 特殊兒童的學習成長不但仰賴於學校老師的教導，教師更需要專業人員的 專業建議，才能讓孩子的學習達到最完善的效果。由於教育人權的覺醒，特殊 教育學生的教育需求已不同於過去的形式，再者，融合教育的觀念，讓更多輕 度障礙學生以普通班級為主要安置場所。特殊教育的對象類型繁多，個別間差 異頗大，其需求也越來越多。而僅靠特殊教育教師的專業已經無法滿足特殊教 育學生的需求，因此結合相關專業人員組成的專業團隊，提供相關的專業服 務，以滿足身心障礙學生的需求，是特殊教育重要的趨勢。而專業間合作的成 效也將直接影響到特殊兒童在學校的學習表現。國內相關研究專業間合作的議 題一直沒有停止過，本文將近年來以治療師的角度進行研究的文獻加以整理， 進一步探討專業團隊運作現況。 關鍵字：專業團隊、醫療模式、學校本位 壹、以治療師的角度看我國專業團隊運作的現況與檢討 一、專業人力不足及相關專業人員聘用問題 （一）專業人力不足 根據教育部於民國九十四年委託國立彰化師範大學所主辦的特殊 教育發展座談會之會議手冊指出「專業團隊人數及經費有限，服務模式 未定，致使服務以平均分配資源為原則，無法顧及學生之需求與個別差 異。各特殊教育學校雖編制有相關專業人員員額，但多無法依需要聘 足；教育部每年補助各縣市政府聘用臨編相關專業人員，亦出現人員來 源不足，進用困難的現象」。王雅瑜（2001 ）等人調查八十九學年度台 灣地區身心障礙學生接受各縣市政府及特殊學校系統中專任及兼任物 理治療師的服務情況，結果顯示近年來的物理治療人力仍不足，兼任比 例偏高，不同地域的人力分布不均，治療師相關的教育系統物理治療資 歷與背景有限。而職能治療師在專業治療團隊中的角色也不明確，所面 94 特殊教育叢書 臨的最大問題是人力不足（莊育芬， 2004 ）。由此可看出目前台灣的相 關專業人員介入學校系統之趨勢及專業人力不足的問題。 （二）專業人員多以兼任為主，無法全心投入學校體系 由於經費與相關專業人力之不足，目前各縣市對相關專業人員的聘 用以兼任人力為主，其中以個人簽約的模式為最多，其次由教育局與醫 院簽約的方式最為常見（林鋐宇、甘蜀美、陳瑄妮，2006 ）。而學校體 系中特殊教育學生的需求是十分迫切且重要的，兼任專業人員不但無法 全心投入學校的特殊孩子身上，對於學校體系的運作更是一無所知。反 之，專任治療師的服務模式、服務場所的選擇、個別化教育計畫的參與 和親師間的專業互動等，均比兼任治療師更接近融合教育與教育治療的 理念（莊育芬，2004 ）。因此，如何讓專業人員與學校間建立良好的體 制實為一重要議題。 （三）專業團隊在醫療模式與學校本位的差異 專業團隊在醫療模式與學校本位具有明顯差異（見表一，引用自汪 宜霈、王志中，2002 ），學校的治療師並不如同醫療院所提供個人直接 的治療，而是將重點擺在支 持教師教學及學生學習的過程。換句話說， 就是發揮團隊合作的精神來協助學生在學習上的需要 （陳明德，2004 ）。 表一、專業團隊在醫療模式與學校本位之差異 醫療模式 學校本位模式 目的 治療急性的症狀 協助學生達成教育目標，減少障 礙所造成的影響程度 服務模式 專業本位 協同服務 服務重點 醫療單位 學校情境 服務次數 視個別需要而定