吻合血管的口止母和趾短伸肌移植修复晚期面瘫.pdfVIP

5·22 · Ch inese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2006, V o l 20 (5) 口 止 吻合血管的 母和趾短伸肌移植修复晚期面瘫 黄渭清　王先成　乔群　赵玉明　杨红岩　王丛峰 闫迎军　宋可新　冯锐　 曾昂　 白明 口 　　【摘　要】　　 目的　探索吻合血管的去神经止 、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫的疗效。　方法　2003 年4 月～ 母 口 2005 年4 月, 采用显微外科技术以去神经止 、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫26 例, 其中男10 例, 女16 例。年龄16～ 65 母 岁。病程6 个月～ 60 年。将肌肉的肌腱端悬吊于患侧鼻翼、鼻唇沟中点、口角及颏窝, 肌腹埋藏于咬肌的支配神经周围, 并 进行跗外侧动、静脉与颞浅动、静脉或面动、静脉吻合, 修复面瘫的口鼻畸形及运动障碍。术后采用Douglas 临床指标及 Stennert 评分标准进行疗效评价。　结果　术后26 例患者的静态外观均即刻恢复双侧对称; 均获随访6 个月～ 2 年。6 个 月后有明显的动态外观恢复: 病史在2 年以上者23 例, 除1 例仅有轻微口角动度恢复外, 余22 例术后均可 自然微笑并基 本对称地暴露牙齿。病史在2 年以下者3 例, 仅1 例可自然微笑并基本对称地暴露牙齿, 1 例可微笑但不能对称暴露牙齿, 另 1 例仅有口角动作但不能有协调的表情。经Douglas 指标评价, 效果为“ ”者共23 例。经Stennert 评分术前术后差值 口 在5 分以上者22 例。　结论　吻合血管的去神经止 、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫, 术式简便、创伤小、疗程短、效果 母 可靠。 口 【关键词】　　面瘫　　趾短伸肌　　止 短伸肌　　去神经 母 中图分类号: 745. 12　 6222　　文献标识码: R R A - FREE M ICRO VASCULAR M USCL E TRANSPLANTATION FOR THE TREATM ENT OF LATE FAC IAL PARALY SIS , USING EXTENSOR D IGITORUM BREV I