第二章供水,卫生设施和贫困问题.doc

第 二 章 供水，卫生设施和贫困问题 Christophe Bosch, Kirsten Hommann, Gloria M. Rubio, Claudia Sadoff and Lee Travers 大纲 绪论 背景 方法 贫困问题，供水和卫生设施--理解他们之间的联系 2.1 对健康的影响 2.2 对教育的影响 对性别问题和社会内涵的影响 对收入和消费的影响 评估问题和确定目标 审视政府政策 确定优先权的领域--空间性的还是主题性的 理解贫困人口的状况 针对贫困人口 政府干预措施的选择 政府作为推动者的作用 政府作为财政支持者的作用 政府作为贫困人口所需服务的提供者 确定政府干预措施的优先次序 6. 总结 1. 绪论 背景 在发展中国家，大约有13亿人无法得到足够数量的洁净用水。同时，差不多30亿人没有有效的方法处理掉每天的排泄物。估计每天有1万人死于与用水及卫生有关的疾病，还有成千上万的人因相同原因引起的各种疾病而痛苦。供水与卫生服务的缺乏首先影响到的就是贫困人口。由于无法从正式的部门获得有效的服务，贫困人群常常自发的采取方法来解决他们最基本的生存需要，而这些方法往往是有缺陷的。很多人从很远的地方取水，而另一些人则从卖水小贩那里以高昂的价格换取极为少量的用水。 考虑到与贫困问题其他方面相联系的各种问题，贫困人口对用水和卫生设施的需求就更显得重要。与用水和卫生服务相关的疾病给提高健康水平设置了很大障碍，也使很多的孩子不得不辍学。人类的废弃物对河流和地下水的污染已经造成了巨大的社会浪费。下面的图1显示了用水与卫生服务的缺乏是怎样通过这样或那样的联系影响贫困人口生活的。 图一：贫困问题和用水与卫生服务的关系 贫困问题的 各个方面 重要的影响 健康问题 ·与用水与卫生相关的疾病 ·因腹泻引起的营养不良及发育迟缓 ·寿命降低 教育问题 ·因健康问题，缺乏卫生设施和取水的工作而引起的高辍学率（女孩儿中尤为普遍） 性别和社会问题 ·不合理的加在妇女身上的负担 收入和消费问题 ·用于解决供水问题的高额预算 ·因健康问题，取水花费大量时间或无法从事用水的工作而引起的收入潜力的下降 ·因季节性变化和其他因素引起的消费风险 尽管近几十年政府，非政府组织，双边和多边机构以及私人组织对这一问题进行了大量的投资，有效的提供安用水和可持续的卫生服务的前景仍然是一片暗淡。不同国家情况有着很大的不同，但在最贫困的国家里，远远超过三分之一的乡村人口无法得到安全的用水和有效的卫生服务。尽管用水一直被认为是最基本的生活需求，对于那些无法方便的得到用水的人和无法负担者以消费的人来说，情况就是这样。各国用水和卫生情况的指数由联合国进行了汇总，见技术注释1。 这种短缺不但是因为收入低，还因为这些出现问题的国家的特殊的文化、经济、调整方式与制度环境。在城市暂时居住地里居住的家庭不会连接到水管供水系统，因为他们没有居住地的产权，因此他们没有在非法居住地上修建固定设施的权利。在城市和乡村城市人口中，缺少政治上的发言权也使他们需要不能被那些掌管用于对用水供应和安全设施进行改进的专项拨款的人所听到。另外，对水体和含水土层人为制造的污染也会使得到安全水源的方式变为复杂和昂贵。从深度含水土层提取水分的处理和技术费用十分高昂，贫困人口在没有牺牲其他消费的情况下很难支付。虽然人口中的贫困部分和富裕部分可能会遇到相同的水源污染和服务短缺问题，富裕家庭可以支付对这些问题的私人的解决办法，而这些办法对于贫困家庭就显得过于昂贵了。 1.2 研究方法 这一章的目的是帮助政策制定者和制定部门更好的制定供水与卫生服务战略，以满足贫困人口的需要。 方法如下： ( 为分析贫困问题，供水与卫生服务问题之间的联系提供指导（第2 部分）； ( 为确定需要干预措施的问题区域和确定干预目标提供帮助（第3 部分）； ( 提供可能的公共干预措施的列表和协助确定优先次序的框架 ( 协助确定监督和评估框架来实现对相关联系的重新审视，鉴定贫困问题的结果和对已选择的干预措施是否有效的评估。 2. 贫困问题，供水和卫生服务--理解他们之间的联系 对贫困人口供水与卫生服务的不足加重了贫困人口的生活开销负担，降底了他们的收入潜力，减少了他们的财产并使他们的生活冒更大的风险。持续的表层水和地下水资源情况的恶化几乎是普遍存在的。由于这些资源是人们生存的基础之一，因此未来供水与卫生服务的压力必将会进一步紧张。 这一章旨在增进对供水与卫生服务和贫困问题不同方面的联系的理解。一旦了解这些联系的影响和他们在特定国家或地区的相关情况，就可以决定干预措施的优先次序了。 2.1 对健康的影响 传统的对以水为载体的疾病的研究方法认为，疾病是由于不良的个人