中医治则治法研究与探讨.pdfVIP

中医基础理论分会第一届学术年会论文 中医治则治法研究与探讨 。#≯ 一 胡建鹏王键‘李姿慧 安徽中医学院合肥 230038 摘要 治则治法是中医学重要内容。本文从治则与治法区别，治则治法的特性，治则治法与 方证关系，以及治则治法作用机制研究，临床疗效研究，不同治法的比较研究等方面对中医治则治法 进行理论与实验探讨，同时指出治则治法研究中也存在着一些问题。 关键词中医：治则；治法；探讨 治则，是治疗疾病时所必须遵循的基本原则。是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的治疗 疾病的准绳，对临床立法、处方、用药、针灸等具有普遍的指导意义，其本身有两类，一类是概括治病 的总原则或治疗一类病总原则，另一类便是专论各不同病证的治疗原则，此类治则有时又与治法相重。 治法是在一定治则指导下制订的针对疾病与证候的具体治疗大法及治疗方法，其中治疗大法是较高层 次的，治疗方法是指具体治疗方法，也可以是治疗措施。 1中医治则治法理论探讨 1．1治则与治法区别 治则与治法二者既有区别，又有联系。治则是治疗疾病时指导治法的总原则，具有原则性和普遍 性意义，层次较高，规范性强。则是刻或铸在刑鼎上的规范之意，《诗经·大雅·庶民》日：“天生庶 民，有物有则”，后世又引发为把握或认识的规律，如明代方以智《物理小识·天类·气论》言：“物 有则，空亦有则。”因治则层次高于治法，故又有称治则为大法者，《素问·移精变气论》称之为治之 大则。治法则是从属于一定治则的具体治疗大法、治疗方法及治疗措施，其针对性及可操作性较强， 较为具体而灵活，是具体的途径，如《素问·阴阳应象大论》的“其在皮者，汗而发之”的汗法。从 思维方式而论，治则为决定论，取决于病机，因此一种病证只有一个治则，而治法是选择论，取决于 治病的实际条件、医生的用药用方习惯及主观能动性，以致一个病证可有几种不同治法，具有在法随 证立、方从法出前提下的丰富性n1。治则以其原则性、规范性表述的是治病决策中的战略；而治法以 其艺术性、灵活性表述的是决策中的战术。治则与治法的运用，体现出了原则性与灵活性的结合。 1．2治则治法的特性 1．2．1层次性 辨证层次论乜1阐明辨证体系存在明确的层次，与此相应，治则治法同样存在明确的层次与严密的逻 辑统属关系。最高层次：是1治疗追求的目标、指导思想和基本手段，具有高度的概括性，从某种程度上 说就是哲学原则的直接、具体的运用，如治病求本、标本论治、三因制宜、既病防交等。第二层次：是 一般治则，其总原则是“虚者补之”、“实者泻之”。这一层次虽认识疾病的基本性质并掌握治疗的大方 向和整体性原则，却不能提供具体的治疗方案。第三层次：气血津液治法是中介层次治则的具体化，这 ★国家自然科学基金资助项目(编号，安徽省高校省级科技创新团l炉新安医学创新团队计 划项目(编号：TD200709)，安徽省高校自然科学研究重点项目(编号：KJ2007A093) —巧35— 中医基础理论分会第一届学术年会论文 一层次的治法针对疾病的基本病机，具有广泛的适应性。第四层次：脏腑和病因论治是脏腑经络和六淫 病因层次的辨证立法用药，是非常具体的辨证层次，有具体病位、病因与有病机。每个辨证内容都有 相应的具体治疗方法，既是上层次治则治法的具体化，又可以直接落实到方剂和药物上，是辨证治疗的 基础和中心环节。有学者D1提出三个层次，最高层次：治病求本、三因制宜，第二层次：扶正祛邪， 第三层次：调理脏腑、调整阴阳、调理气血津液。事实上大同小异。 1．2．2广泛性 治法的广泛性内容有二：一为适应范围广泛，无论内、外、妇、儿科，抑是眼、耳、鼻、喉科所有急 慢性疾患，在其治疗过程中都必须采用某一治法或几种治法同时施用。另一则为治疗方法众多，如药物 治疗、针灸治疗、推拿治疗、刮痧疗法、拔罐疗法等，在药物治疗方面，又有内服、外敷、吹喉、点眼 以及清热、平肝、活血、补虚、内病外治、冬病夏治等。 1．2．3特定性 中医治法有诸多术语，