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高容量血液滤过治疗置换液配方初探.pdf
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● 论著 ●
高容量血液滤过治疗置换液配方初探
滕杰陈利明邹建洲方艺钟一红吉俊章晓燕傅辰生丁小强
【摘要】目的 探讨高容量血液滤过治疗时置换液的合理配制问题。方法 应用高容量血液滤过治
疗复旦大学附属中山医院2002年1月～2003年12月，37例MODS患者，前瞻性观察治疗前后患者血流动力
学、肝肾功能、血电解质及酸碱平衡的变化。置换液配方生理盐水2500ml、注射用水I‘000ml、50％葡萄
糖水lOml、5％NaHCO，250ml、10％KCI12ml、10％葡萄糖酸钙40ml、25％MGS0．3ml。以前稀释方式输入，
采用低分子肝素抗凝。结果37例患者共治疗1
71例次，血液滤过治疗过程中患者心率、平均动脉压、
中心静脉压等血流动力学参数稳定，血钾、钠、氯、钙、磷、镁、ALT、AST、白蛋白、球蛋白、血糖等生
化指标治疗前后稳定。血pH、PCO。、HCO，一等酸碱指标治疗前后稳定，P0。、BE治疗后较治疗前显著改善。
治疗后TB、cB、Cr等指标则均较治疗前显著改善。结论本院自制置换液配制简单、离子浓度准确，可
安全应用于高容量血液滤过治疗。
【关键词】高容量血液滤过；置换液；配方
中图分类号：R459．5文献标识码：A
The forthe of fluidin
Study composition volumehemofiItration
substi．tution high
TENGJie．CHEAt of
Liming,ZHOUJianzo屿eta1．DepartmentNephrology,Zhongshan
ttospita],Fudan
University,Shanghai200032，China
[．Abstract】 To the ofthesubstitutionfluid
Objectivestudyoptimalcomposition
in volumehemofiltration(Hv}Ⅲ)．MethodswithMODSreceived171HVHF
high Thirty-sevenpatients
treatmentS．Blood
werecollectedfromthe andhemo—
samples patients，biochemicalparameters
dynamicparametersweretestedbeforeandafterthetreatment．ThosewerealSO
parameters
monitoredthe
duringwholesessionofeachtreatment．Oursubstitutioncontained2500miof
of
saline，1000mldistilledwater，lOml(5096)of
glucosesolution，250ml(5％)of
NaHCO，，12ml
(1㈣of calcium and
KCl，40ml(1㈣ofghconate3ml(25％)ofMgSO．Thefluidswereadministered
modeandlowmolecular
bypre—dilution heparin(LM
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