新生儿游泳加抚触在产科临床应用探讨.pdfVIP

、以及肝肾功能衰竭。对急性重度有机磷中 学稳定后行HP。 毒采用碳肾的血液灌流效果肯定，本组6 例有机磷中毒患者，静脉用解磷定，阿托 新生儿游泳加抚触在产科 品使其阿托品化，大量补液以及输注新鲜 临床应用探讨 血等对症处理后，效果不明显，采用HP 南通大学附属医院妇产科沈美云 治疗，其中4例经2次灌洗后，呼吸、意 。 仲建新梁文君顾宏梅 识恢复，康复出院。因此，HP对某些药 梁文波226001 物或毒物致严重中毒者，不失为一种有效 的辅助治疗手段。 我院自2001年起开展新生儿抚触， 5h 4、重度有机磷中毒病例应争取在1 自2003年3月起开展了新生几游泳保健 之内行HP治疗，可以使昏迷患者迅速苏 活动，受到了产妇、家属的欢迎。自2005 醒，如已发生休克、急性肺水肿和呼吸抑 年我院将这两项保健活动有机结合在一 制者效果欠佳。本组3例死亡患者(2例 起，进行临床探讨，取得了满意的效果。 有机磷中毒、1例氨基甲酸酯类中毒)，由 现将临床应用情况总结如下： 于中毒至开始HP时间长，均在15h以上， 一、对象与方法 其中2例为有机磷中毒循环衰竭，经2次 1、对象：选择2006年1月…6月 HP无效死亡；另1例氨基甲酸酯类中毒 在我院产科分娩的足月正常产或剖宫产新 因多器官功能衰竭，高钠血症经3次HP 生儿150例，经产妇家属同意，按分蜘顺 无效死亡o 序分为三组，每组各50例，A组为新生 5、HP可因血容量不足或灌洗流速过 儿游泳加抚触组，B组为单纯抚触组，C 快引起低血压；灌流过程中肝素由于血小 组为单纯游泳组，三组观察对象母婴均无 板减少或肝素过量造成出血、溶血；HP 妊娠合并症及并发症，均为母婴同室，母 由于未达到全肝素化或吸附剂脱落而造成 乳喂养，出生时Apgar平分均为8分以上， 栓塞。本组患者未出现上述并发症。 一 6、HP并不能代替中毒所有的抢救工 院日为6天o 作，应与中毒救治常规同时进行，(1)特 2、方法 别注意配合彻底洗胃，以减少毒物进一步 (1)材料：1)选用杉杉公司生产的 吸收。(2)应用呼吸机机助呼吸，应特别 注意保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道的 京英勇宝贝科贸有限责任公司研究生产的 分泌物，吸痰时注意无菌操作，以减少呼 国际医药极KPU无损伤材料双保险新生 吸机造成的医源性感染。(3)重视和加强 儿多功能游泳圈。2)游泳水为洁净水。 急性中毒的对症、支持和综合治疗，其宗 (2)时间与要求：1)正常产与削宫 旨是纠正电解质紊乱和酸碱失衡，维持重 产的足月正常新生儿出生当天，哺乳后l 要脏器功能，促进机体修复。 小时，每天一次，先行游泳10分钟，再 进行抚触10分钟。2)新生儿游泳抚触均 通过本组9例HP抢救结果认为HP 对极重度药物或毒物中毒有较好的疗效。 在抚触室进行，室温26度—28度、水温 伴心搏骤停，先行心肺复苏，待血流动力 38度一40度。室内播放柔和的音乐。3) 20 由经过专业培训的护士操作，整个过程均 三、讨论 为一对一进行。 1、新生儿