2型糖尿病视网膜病变与肾脏早期损伤指标的关系.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2015Jan；19(1) ．127． 2型糖尿病视网膜病变与肾脏早期损伤指标的关系 董 鹏，王玉环，荆爱玉，王俊宏，谢 璇，杨妙妍 (西安交通大学第二附属医院内分泌科，陕西 西安 710004) 摘要：目的 明确糖尿病视网膜病变与肾脏早期损伤指标间的关系。方法 采用统计学方法确定糖尿病肾脏早期损伤指标 (尿微量白蛋白、尿B2微球蛋白、尿IgG、血清胱抑素 C)在糖尿病视网膜病变不同分期中有无统计学差异。结果 糖网 I、 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾脏早期损伤指标整体比较有统计学差异；糖网Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的尿白蛋白量较糖网I期高，糖网Ⅱ、Ⅲ期尿 白蛋白量 无明显差异，糖网Ⅳ期的尿白蛋 白量较糖网Ⅱ期高。糖网Ⅳ期较糖网I期尿 IgG高，糖网Ⅳ期较糖网Ⅱ期尿IgG量高，其余各 期间尿IgG无明显的统计学差异。尿 B2微球蛋白量在糖网Ⅲ期较糖网Ⅱ期高，但其余各期尿B2微球蛋白量无明显统计学 差异。血胱抑素量C在糖网Ⅳ期较糖网I、Ⅱ、Ⅲ期高，其余各期间无明显统计学差异。结论 糖网患者的尿微量白蛋 白、尿 IgG、尿 82微球蛋白、血清胱抑素与糖网的分期并非同步增加。 关键词：糖尿病视网膜病变分期；糖尿病肾脏病变；肾脏早期损伤指标 doi：10．3969／j．issn．1009—6469．2015．01．039 2型糖尿病在中国的发病率 日趋升高，病程较长的2型 多组非正态计量资料的Kruskal—Wallis秩和检验。总显著性 糖尿病患者常合并有糖尿病视网膜病变。研究表明，2型糖 水准 =0．05，两两秩和检验的显著性水准参考 Bonferroni 尿病患者约34．6％有糖尿病视网膜病变，约 10．2％有影响 校正法适当调整。 视力的糖尿病视网膜病变…，糖尿病视 网膜病变是致盲的 2 结果 主要因素之一 ，但根据流行病学调查，我国糖尿病患者对糖 2．1 基线资料对比 52例患者中男性31例，女性21例。 尿病视网膜病变知晓率低，缺乏有效的糖尿病视网膜病变 将糖尿病视网膜病变患者按糖尿病视网膜病变分期 I、Ⅱ、 相关知识 ]。糖尿病视网膜病变常与糖尿病 肾病并存，糖 Ⅲ、Ⅳ期分别分为 1、2、3、4组。1组患者 14例 、2组患者 l0 尿病 肾‘病患者的肾脏早期损伤指标 (尿微量 白蛋 白、尿 B2 例 、3组患者 l7例、4组患者 11例。 微球蛋白、尿IgG测定、血清胱抑素)易于筛查，与糖尿病视 各组年龄糖化血红蛋白资料见表 1，两组年龄及糖化血 网膜病变的严重程度的相关性，有助于及早判断糖尿病视 红蛋 白均经单因素方差分析，无统计学差异。 网膜的严重程度，及早加强对糖尿病视网膜病变的检查及 表1 各组年龄及糖化血红蛋白资料 比较 ( s) 治疗。本研究拟明确糖尿病视网膜病变分期与肾脏早期损 伤指标有无关联。 1 资料与方法 1．1 临床资料 选择2013年5月至 2014年 3月在西安交 通大学第二附属医院住院的2型糖尿病患者52例。 1．2 纳入标准 (1)符合 2型糖尿病诊断标准；(2)住院后 在我院内分泌科行眼底照相，经过培训的专业人员确诊为 注：四组整体比较为单因素方差分析。 糖尿病视网膜病变，或经眼科医师会诊有糖尿病视网膜病 变；(3)完成尿微量白蛋白、尿 B2微球蛋 白、尿 IgG测定、血 2．2 各组尿微量白蛋白、尿IgG、尿 B2微球蛋白及血清胱 清胱抑素测定、糖化血红蛋白检查。 抑素等数据的比较 数据列于表2。表2中尿微量 白蛋 白、 1．3 排除标准 1型糖尿病、糖尿病肾病终末期 (肾功能衰 尿B2微球蛋白、尿 IgG资料为偏态资料，采用多组非正态计 竭)、伴有糖尿病肾病以外的肾脏疾病。 量资料的Kruskal-Wallis秩和检验进行统计分析。血清胱抑 1．4 方法 由专业技术员使用拓普康一眼底照相机 TRC—