口腔癌术后三种鼻饲胃管固定方法的效果比较.pdfVIP

· 428 · 齐齐哈尔医学院学报2015年第36卷第 3期 JournalofOiqiharUniversityofMedicine，2015．Vo1．36．No．3 ． 护 理 园地 ． 口腔癌术后三种鼻饲 胃管固定方法的效果 比较 陈钰 摘【要】 目的 口腔癌术后留置胃管鼻饲期间，比较三种胃管固定方法的效果，以选择最佳的固定 方法。方法 厦门大学附属中山医院口腔颌面外科2010年7月至2014年6月收治的口腔癌患者90例， 随机分为三组，每组30例，三组患者鼻饲胃管采用不同的固定方法 ：A组 (采用传统的胃管固定法)；B组 (采用一长80em，宽1cm左右的棉纱带固定法)；C组 (采用一长8cln，宽2．5c脚的3M高强度外科宽胶布 剪成人字型固定法，同侧面颊再取一长8em，宽 1em的3M高强度外科宽胶布做高举平台固定)，通过脱 管率、局部皮肤刺激情况、更换固定材料的频率比较三种固定方法的效果。结果 B组与c组的脱管率相 仿(P0．05)，均小于A组(均P0．05)，与A组、B组比较 ，c组的局部皮肤刺激情况轻、固定材料的更 换频率低，差异有显著统计学意义 (均P0．05)。结论 3M高强度外科宽胶布人字型固定，连同同侧面 颊做高举平台的鼻饲胃管固定法具有脱管率低，简单美观，能够减少局部皮肤刺激及固定材料的更换频 率，是口腔癌术后鼻饲 胃管的最佳固定方法。 【关键词】 口腔癌术后； 留置胃管鼻饲； 胃管固定方法 口腔癌手术常需移植皮瓣修复组织缺损，手术创面大，术 况 (压痕或皮损)、固定材料的更换频率。 后需禁止经 口禁食水较长时间，以促进伤 口愈合 ，减少切 口感 3．统计学方法 ：见表 1。 染，因此术后需留置 胃管较长时间，以鼻饲流质进行肠 内营 二、结果 养，为患者提供合理的营养支持，促进患者康复，为了防止 胃 应用 SPSS13．0统计学软件分析数据，组间比价采用 × 管脱出，保证肠 内营养顺利进行 ，需要对留置 胃管进行妥善固 检验 (P0．05)，为差异具有统计学意义。 定，因此 ，具有脱管率低、简单美观的优点又能减少局部皮肤 1．脱管率：A组脱管率 (33．3％，10／30)，高于 B组 刺激和固定材料更换频率的胃管固定方法，对 口腔癌患者术 (13．3％，4／30)及 C组 (10．0％，3／30)(均 P0．05)；B组和 后治疗具有重要意义。 C组脱管率差异无统计学意义(均P0．05)。见表 1。 ～ 、 资料与方法 2．局部皮肤刺激情况：局部皮肤刺激情况压痕或皮损 ，A 1．一般资料：厦门大学附属中山医院口腔颌面外科 2010 组30例患者发生压痕5例、皮损7例，B组 30例患者发生压 年7月至2014年6月收治的口腔癌患者90例，男 68例，女 痕6例、皮损2例，c组3O例患者发生压痕 1例 ，与A组、B组 22例，年龄 39～88岁，平均 (63±5)岁；牙龈癌22例，舌癌28 比较，C组的局部皮肤刺激情况轻 (均P0．05)。 例，硬腭癌 5例，颊黏膜癌 18例 ，唇癌 1O例 ，口底癌7例。90 3．固定材料更换频率 ：A组和B组固定材料均为每 1d 例患者 均术后 留置 复尔凯 FR14 胃管，插管深 度为 50～ 更换一次，C组固定材料为每 2d更换一次，少于A组和B组 60CITI，均为清醒合作的患者，从手术后第 1天起至拔除胃管 (均 P0．5)。 10天期间，患者鼻饲流质饮食。 表 1 10天鼻饲期间三种胃管固定方法的效果比较 例 (％) 2．方法 ：9O例患者随机分为A组、B组、C组，每组30例 ， 三组患者在性别、年龄 、病因、手术方法以及严重程度等方面 相比差异无统计学意义 (P0．05)。三组患者鼻饲 胃管采用 不同的固定方法：A组采用传统的胃管固定法 J，用普通医用 胶布交叉固定于鼻翼及同侧面颊，每 1d更换一次。B组采用