有限元分析法在OSAHS疾病个性化治疗方案中的可行性研究.pdfVIP

第36卷第 1期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．36No．1 20i5年 1月 JournalofXi’anJiaotongUniversity (M edicalSciences) Jan．2Ol5 ◇技术方法研 究◇ 有限元分析法在 OSAHS疾病个性化 治疗方案中的可行性研究 同 娟 ～，赵继元 ，邵 渊 ，李宏慧 (1．西安交通大学医学院第一附属医院耳鼻喉头颈外科 ，陕西西安 710061； 2．宝鸡市中心医院耳鼻喉科 ，陕西宝鸡 721000) 摘要 ：目的 通过定量描述呼吸气流流场分布情况 ，探索有限元分析法在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 疾病诊断、治疗及术后评估中的可行性。方法 对 l例重症 ()SAHS患者进行睡眠状态 CT检查 ，将数据 以Dicom格 式保存后导入 Mimics软件进行三维重建，Geomagic软件进行 曲面拟合 ，Pro／e中完成对呼吸道进 出口的修改，使用 Fluent软件进行仿真计算 。结果 ①对 OSAHS患者上呼吸道数值模拟结果可 以看 出，手术前流场 内压力和速度变 化最明显的位置是鼻咽腔 ，主要位于软腭平面，流场速度为 22．91m／s，压力梯度变化最 明显处为一186．32Pa。②此 患者在计算机模型中模拟咽腔扩宽，主要是软腭平面。在临床中实施 的手术方案为悬雍垂腭咽成型术、双侧扁桃休 }JJ除术联合双下鼻 甲骨折外移术 。模拟术后最大气流速度为 19．39m／s，压力梯度变化最 明显处为一150．9Pa，其发 生往会厌 j：缘位置 。结论 有限元分析能够初步量化 OSAHS患者 呼吸道阻塞位点，为患者于术方式 的选择及术后 效果评估提供 比较参数 ，在临床中具有可行性。 关键词 ：二一维重建 ；有限元分析 ；睡眠呼吸暂停 ；手术模拟 中图分类号 ：R246．81 文献标志码 ：A D0l：10．7652／dyxb201501025 Thefeasibilitystudyoffiniteelementanalysisin theindiVidualized treatmentplanforOSAHSdisease T()NG Juan ，ZHAO Ji-yuan ，SHAO Yuan ，LIHong—hui (1．Departmentof()t。laryngologyHeadandNeckSurgery，theFirstAffiliatedHospital， M edicalSchoolofXi’anJiaotongUniversity，Xi’an 710061；2．Departmentof()tolaryngoIogy， BaojiCentralHospital，Baoji721000，China) ABSTRACT：Objective Byquantitativedescriptionofbreathingairflow fielddistribution，toexplorethe feasibilityoffiniteelementanalysisindiagnosis，treatmentandpostoperativeevaluationofobstructivesleepapnea- hypopncasyndrome (OSAHS)．Methods Onepatientwith severeOSAHSwasexaminedwithCT insleep．The data savedinDicom formatwere imported with mim icssoftwareforthree-dimensi